Исх. N | В ФСФР России | |||||||
от " | " | |||||||
Заявление
(полное наименование Бюро на русском языке) |
(дата государственной регистрации, |
основной государственный регистрационный номер, орган, осуществивший государственную регистрацию Бюро) |
(идентификационный номер налогоплательщика; код причины постановки на учет) |
(юридический адрес Бюро) |
(почтовый адрес Бюро) |
(фактический адрес Бюро) |
просит внести запись о Бюро в реестр Бюро: |
К Заявлению прилагаются следующие документы:
N п/п | Наименование документа | Количество листов | Количество экземпляров |
(Наименование должности руководителя или уполномоченного лица Бюро) | (подпись) | (И.О. Фамилия) | ||
М.П. |