Угловой штамп
воинской части
(военного комиссариата)
СПРАВКА
об установлении военнослужащему инвалидности
N | " | " | г. |
Сообщается, что | , | |||
(воинское звание, фамилия, имя, отчество) | ||||
проходящему военную службу в войсковой части ______, относящейся к Министерству обороны | ||||
Российской Федерации, "___" __________ ____ г. установлена инвалидность | группы | |||
(указывается причина инвалидности | ||||
в соответствии с выпиской из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом) | ||||
Справка выдана для предъявления в страховую организацию для принятия решения о выплате страховой суммы. | ||||
Должностное лицо воинской части (военного комиссариата) | ||||
(подпись, инициал имени, фамилия) | ||||
М.П. |