Заключение по результатам предоставления государственной услуги по освидетельствованию маломерного судна
N_____
1. Результаты осмотра маломерного судна | |||||||||||||||||||||||||||
2. Главные размерения судна: длина _______ м, ширина _______ м, высота борта __________ м | |||||||||||||||||||||||||||
3. Состояние корпуса и надстроек | |||||||||||||||||||||||||||
(оценка технического состояния) | |||||||||||||||||||||||||||
Состояние подводной части корпуса | |||||||||||||||||||||||||||
4. Грузоподъемность и допустимое количество людей на борту | кг (чел.) | ||||||||||||||||||||||||||
5. Остойчивость, непотопляемость, плавучесть | |||||||||||||||||||||||||||
(оценка технического состояния ) | |||||||||||||||||||||||||||
6. Минимальная высота надводного борта | м. | ||||||||||||||||||||||||||
7. Механизмы | |||||||||||||||||||||||||||
(тип, количество двигателей, мощность и оценка технического состояния) | |||||||||||||||||||||||||||
8. Максимально допустимая мощность главных двигателей | л.с. (кВт) | ||||||||||||||||||||||||||
(установленная) | |||||||||||||||||||||||||||
9. Противопожарные оборудование и средства | |||||||||||||||||||||||||||
(вид и оценка технического состояния) | |||||||||||||||||||||||||||
10. Бытовые нагревательные установки | |||||||||||||||||||||||||||
(вид и оценка технического состояния) | |||||||||||||||||||||||||||
11. Рулевое устройство | |||||||||||||||||||||||||||
(оценка технического состояния) | |||||||||||||||||||||||||||
12. Якорные и швартовые устройства | |||||||||||||||||||||||||||
(оценка технического состояния) | |||||||||||||||||||||||||||
13. Сигнальные устройства и огни | |||||||||||||||||||||||||||
(наименование и оценка технического состояния) | |||||||||||||||||||||||||||
14. Состояние парусов и такелажа | |||||||||||||||||||||||||||
(допустимая площадь парусов, оценка технического состояния) | |||||||||||||||||||||||||||
15. Электрооборудование | |||||||||||||||||||||||||||
(оценка технического состояния) | |||||||||||||||||||||||||||
16. Наличие радиосвязи и радиолокации | |||||||||||||||||||||||||||
(тип, марка, позывной и частота) | |||||||||||||||||||||||||||
17. Наличие навигационного оборудования | |||||||||||||||||||||||||||
(тип, марка и оценка) | |||||||||||||||||||||||||||
18. Установленный район и условия плавания: | |||||||||||||||||||||||||||
допустимая высота волны | м; | ||||||||||||||||||||||||||
удаление от берега | миль (км); | ||||||||||||||||||||||||||
формула класса | |||||||||||||||||||||||||||
Заключение: | |||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество государственного инспектора по маломерным судам) | (подпись) | ||||||||||||||||||||||||||
С результатами освидетельствования ознакомлен: | |||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы заявителя) | |||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||||||||||||||||
Составлено в 2 экземплярах, копию получил: | |||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы заявителя) | |||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||||||||||||||||
Отметка об отказе в ознакомлении и подписи: | |||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество государственного инспектора по маломерным судам) | (подпись) | ||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. |
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Российская газета,
N 107, 22.05.2013