Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере транспорта предоставления государственной услуги по лицензированию деятельности по перевозкам железнодорожным транспортом пассажиров (с изменениями на 21 сентября 2017 года)

(наименование лицензирующего органа)

от

(указывается должность и фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица, наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или Ф.И.О. физического лица, а также почтовый адрес, телефон, адрес электронной почты)

Прошу выдать выписку о лицензиате из реестра лицензий

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное

наименование, адрес места нахождения юридического лица; указывается фамилия,

имя и (в случае, если имеется) отчество, адрес места жительства для индивидуального предпринимателя)

(наименование должности руководителя юридического лица)

(подпись)

(Ф.И.О.)

20

г.

М.П. (при наличии печати)