О реализации Положения о лицензировании деятельности в области использования атомной энергии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 марта 2013 года N 280 (утратил силу на основании приказа Ростехнадзора от 23.04.2015 N 165)

Регистрационный номер

от "

"

г.

Лицензия выдана

полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование лицензиата

Местонахождение лицензиата:

указывается юридический адрес лицензиата

Основной государственный регистрационный

номер юридического лица (ОГРН)

Идентификационный номер налогоплательщика

Лицензия дает право на

лицензируемый вид деятельности

Объект, на котором или в отношении которого осуществляется деятельность

Основание для выдачи лицензии:

дата и N заявления соискателя лицензии, дата и N решения о выдаче лицензии

Срок действия лицензии

до "___" ___________ г.

Лицензия действует при соблюдении условий действия лицензии, являющихся ее неотъемлемой частью.

должность уполномоченного лица

подпись уполномоченного лица

Ф.И.О. уполномоченного лица

М.П.