| |
Номера вопросов.
Выявляемое заболевание,
фактор риска, показание к
обследованию | Заключение по ответам на вопросы
(вносится в учетную форму "Маршрутная карта и основные результаты диспансеризации/профилактического осмотра") |
1-7
Заболевания в личном анамнезе | Ответ "НЕТ" - Заболеваний не выявлено.
Ответ "ДА" - Заболевание выявлено. Указать наименование заболеваний с ответом "Да" |
8-10
Заболевания в семейном анамнезе | Ответ "НЕТ" - Анамнез не отягощен
Ответ "ДА" - Анамнез отягощен по (указать заболевание с ответом "Да")
Ответ "НЕ ЗНАЮ" - Анамнез не известен по (указать заболевание с ответом "Не знаю") |
11-12
Выявление стенокардии | Ответ "НЕТ" на оба вопроса: стенокардия при опросе не
выявлена.
Ответ "ДА" на один вопрос: диагноз стенокардии требует
уточнения
Ответ "ДА" на оба вопроса: наличие стенокардии вероятно.
Снятие боли нитроглицерином подтверждает диагноз
стенокардии |
13-16
Выявление ранее перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения | Ответ "НЕТ" на все вопросы: данных за ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения при опросе не выявлено.
Ответ "ДА" на все вопросы: наличие ранее перенесенного
острого нарушения мозгового кровообращения высоко
вероятно (консультация невролога, допплерография или
дуплексное сканирование брахицефальных артерий).
Ответ "ДА" на 1, 2 или 3 вопроса: ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения вероятно и диагноз требует уточнения (консультация невролога) |
17-18
Выявление подозрения на туберкулез, хроническое заболевание или новообразование легких | Ответ "НЕТ" на оба вопроса: туберкулез, хроническое
заболевание или новообразование легких при опросе не
выявлены.
Ответ "ДА" на 1 или 2 вопроса: диагноз туберкулеза,
хронического заболевания или новообразования легких
требует уточнения |
19 и 22
Выявление показаний к эзофагогастродуоденоскопи | Ответ "НЕТ" на оба вопроса: эзофагогастродуоденоскопия не показана.
Ответ "ДА" на 1 или 2 вопроса: эзофагогастродуоденоскопия показана. |
19, 20, 21
Выявление показаний к консультации хирурга/проктолога и колоноскопии/ректороманоскопии | Ответ "НЕТ" на все вопросы: консультация хирурга/проктолога не показана
Ответ "ДА" на любой вопрос - консультация
хирурга/проктолога показана
(колоноскопия/ректороманоскопия по рекомендации
хирурга/проктолога) |
23
Выявление табакокурения | Ответ "НЕТ" - не курит
Ответ "ДА" - курит в настоящее время
Показано профилактическое консультирование индивидуальное или групповое, отказ от курения |
24-27
Выявление проблем с потреблением алкоголя | Ответ "НЕТ" на все вопросы: избыточного потребления алкоголя не выявлено.
Ответ "ДА" на все вопросы: целесообразна консультация
психиатра-нарколога
Ответ "ДА" на один из вопросов - выявлены проблемы с
алкоголем. Показано профилактическое консультирование |
28
Выявление низкой
физической активности | Ответ: "до 30 минут" - низкая физическая активность, показано профилактическое консультирование индивидуальное или групповое (школа здоровья) Ответ: "30 минут и более" - достаточная физическая активность |
29-32
Выявление нерационального
питания | Ответ "НЕТ" на вопрос 29 и/или 30 или ответ "ДА" на вопрос 31 и/или 32 - заключение: У пациента нерациональное питание. Показано профилактическое консультирование индивидуальное или групповое (школа пациента) |
33-37
Выявление проблем с
потреблением алкоголя
наркотиков и психотропных
средств | Ответ "ДА" на два и более вопросов - подозрение на наличие зависимости, показана консультация врача психиатра-нарколога. |