О направлении Методических рекомендаций "Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения"

Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)

(фамилия, имя, отчество пациента, возраст - полных лет)

Наименование осмотра (исследования)

Где проводится
(местонахождение,
N кабинета)

Рекомендуемая
последовательность
прохождения
осмотров (исследований)

Дата и подпись врача
(иного медицинского
работника о прохождении
гражданином осмотра
(исследования)

Анкетирование на выявление заболеваний и факторов риска их развития, антропометрия, измерение артериального давления

Измерение внутриглазного давления

Экспресс анализ на общий холестерин и глюкозу крови

Осмотр фельдшером (акушеркой) в смотровом кабинете с взятием мазка с шейки матки (для женщин)*

________________

* Не проводится при прохождении профилактического осмотра.

Осмотр врачом-неврологом (для граждан в возрасте 51, 57, 63, 69 лет)*

________________

* Не проводится при прохождении профилактического осмотра.

Флюорография легких

Маммография (для женщин)

Электрокардиография (ЭКГ)*

________________

* Не проводится при прохождении профилактического осмотра.

УЗИ органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63, 69 лет)*

________________

* Не проводится при прохождении профилактического осмотра.

Анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ

Клинический (формула) анализ крови (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63, 69 лет)*

________________

* Не проводится при прохождении профилактического осмотра.

Биохимический общетерапевтический анализ крови (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63, 69 лет)*

________________

* Не проводится при прохождении профилактического осмотра.

Анализ крови на общий холестерин, холестерин низкой и высокой плотности, триглицериды (для граждан с общим холестерином крови 5 ммоль/л и более)

Анализ крови на простат-специфический антиген (мужчинам старше 50 лет)*

Общий анализ мочи*

________________

* Не проводится при прохождении профилактического осмотра.

Анализ кала на скрытую кровь

Осмотр участкового врача (фельдшера)/врача общей практики/семейного врача
Профилактическое консультирование краткое

(заключительный)

Второй этап диспансеризации*

Осмотр участкового врача (фельдшера)/врача общей практики/семейного врача

(заключительный)

Профилактическое консультирование краткое

Ранее известные имеющиеся заболевания

Наследственность по болезням системы кровообращения

Отягощена по ____________

Не отягощена

Не известно.

Наследственность по злокачественным новообразованиям

Отягощена по ____________

Не отягощена

Не известно.

Подозрение на заболевания, медицинские показания к обследованиям:

Имеется (Да)
Отсутствует (Нет)

Впервые выявленные заболевания:
(при возможности указывается стадия заболевания)

Подозрение на наличие стенокардии напряжения

Показания к проведению дуплексного сканирования брахицефальных артерий

Показания к углубленному профилактическому консультированию (указать по каким факторам риска)

Подозрение на хроническое неинфекционное заболевание, требующее дообследования

Подозрение на наличие туберкулеза, хронического заболевания легких или новообразования легких

Показания к проведению эзофагогастродуоденоскопии

Группа здоровья

Показания к консультации врача-специалиста на втором этапе диспансеризации (указать какого)

Взят под диспансерное наблюдение (указать кем)

Да

Нет

Показания к консультации врача-специалиста вне программы диспансеризации (указать какого)

Нуждается в дополнительном обследовании (лечении)

Да

Нет

Поведенческие факторы риска

Значения параметров, потенциальных или имеющихся биологических факторов риска

Если "Да" указать (подчеркнуть): амбулаторном, стационарном специализированном, в том числе высокотехнологичном

Курение

Есть

Нет

АД ________________ мм рт.ст.
Гипотензивная терапия   Есть   Нет

Нуждается в санаторно-
курортном лечении

Да

Нет

Риск пагубного потребления алкоголя или пагубное потребление алкоголя вероятны

Есть

Нет

Индекс массы тела ___ кг/м Вес ___ кг
Окружность талии ____ см. Рост ____см.

Суммарный сердечно-сосудистый риск _____ % (подчеркнуть) низкий, умеренный, высокий, очень высокий

Школа пациента (подчеркнуть)

Проведена

Не проведена

Подозрение на зависимость от алкоголя

Есть

Нет

Общий холестерин ммоль/л

Углубленное профилактическое консультирование

Низкая физическая активность

Есть

Нет

Гиполипидемическая терапия

Есть

Нет

(подчеркнуть)

Проведено

Не проведено

Глюкоза ___________ ммоль/л

Дата, ФИО и подпись врача-терапевта (фельдшера)

Нерациональное питание

Есть

Нет

Гипогликемическая терапия

Есть

Нет