Таблица основных видов реакций и осложнений, возникающих у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов
Вид реакций и осложнений | Причина |
1. Непосредственные реакции и осложнения | |
Иммунные реакции и осложнения | |
Острый гемолиз | Групповая (ABO) и резус-несовместимость эритроцитов донора и реципиента |
Гипертермическая (фебрильная) негемолитическая реакция | Наличие гранулоцитов донора в переливаемой среде |
Анафилактический шок | Наличие антител класса A (IgA) и др. |
Крапивница | Наличие антител к белкам плазмы |
Острое трансфузионно-обусловленное повреждение легких | Наличие или образование лейкоцитарных антител у донора или реципиента |
Неиммунные реакции и осложнения | |
Острый гемолиз | Разрушение эритроцитов донора вследствие нарушения температурного режима хранения или сроков хранения, несоблюдение правил подготовки к переливанию, смешивание с гипотоническим или гипертоническим растворами |
Септический шок | Трансфузия (переливание) инфицированной крови или ее компонентов, а также инфицированных солевых или коллоидных растворов |
Острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких | Волемическая (объемная) перегрузка |
2. Отдаленные реакции и осложнения | |
Иммунные реакции и осложнения | |
Гемолиз | Повторная трансфузия (переливание) с образованием антител к антигенам эритроцитов |
Реакция "трансплантат против хозяина" | Иммунологический конфликт, обусловленный активацией Т-лимфоцитов трансплантата (компонента крови) с образованием у реципиента цитокинов, стимулирующих антигенный ответ |
Посттрансфузионная пурпура | Образование антитромбоцитарных антител |
Аллоиммунизация антигенами эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов или плазменными белками | Действие антигенов донорского происхождения |
Неиммунные реакции и осложнения | |
Перегрузка железом - гемосидероз органов | Многочисленные переливания эритроцитов |
Инфицирование (трансмиссия вирусных инфекций) | Передача инфекционного агента (преимущественно вирусов) с донорской кровью или ее компонентами |