О направлении временного руководства "О мерах по профилактике в отношении предполагаемых или подтвержденных случаев заболевания, вызванных новой коронавирусной (nCoV) инфекцией"
II. Меры предосторожности по профилактике инфекций и инфекционному контролю
II.1 Стандартные меры предосторожности
_______________
Стандартные меры предосторожности представляют собой основные меры предосторожности, призванные к тому, чтобы свести к минимуму прямой, незащищенный контакт с потенциально инфицированной кровью, биологическими жидкостями или выделениями, и применяются в отношении всех пациентов. Также смотри "Стандартные меры предосторожности в медицинских учреждениях. Всемирная организация здравоохранения, 2007". Размещено по адресу: http:/www.who.int/csr/resources/ publications /EPR AM2 E7.pdf.
Стандартные меры предосторожности, являясь краеугольным камнем для обеспечения безопасной медицинской помощи и снижения риска дальнейшего заражения, всегда должны применяться во всех медицинских учреждениях в отношении всех пациентов. Стандартные меры предосторожности включают в себя гигиену рук и использование средств индивидуальной защиты (СИЗ) для того, чтобы избежать прямого контакта с кровью пациента, его биологическими жидкостями, выделениями (в том числе из дыхательных путей) и поврежденной кожей. К стандартным мерам предосторожности также относятся: профилактика травм в результате укола иглой от шприца или порезов острыми предметами; безопасная утилизация отходов; помывка, дезинфекция и, где это применимо, стерилизация оборудования и белья, используемых при оказании медицинской помощи пациенту, а также уборка и дезинфекция окружающего пространства (помещений). Следует поощрять использование респираторной гигиены любыми лицами с наличием симптомов респираторного заболевания.
Гигиена рук и использование СИЗ в соответствии со стандартными мерами предосторожности:
Гигиена рук должна осуществляться до и после любого контакта с пациентами и после контакта с контаминированными предметами или поверхностями.
Гигиена рук включает в себя либо мытье рук водой с мылом, либо использование средства для обработки рук на основе спирта;
- Вымойте руки водой с мылом, когда они явно загрязнены;
- Использование СИЗ не снимает необходимости соблюдения гигиены рук.
При использовании СИЗ следует руководствоваться оценкой рисков, касающихся предполагаемого контакта с кровью и биологическими жидкостями при осуществлении рутинного ухода за пациентами. Когда процедуры включают в себя риск попадания брызг на лицо и/или тело, СИЗ должны включать в себя:
- защиту для лица с помощью либо медицинской маски и защитного козырька для глаз или защитных очков, либо защитного щитка для лица;
______________
В настоящем документе термин "медицинская маска" относится к одноразовым хирургическим или процедурным маскам.
- медицинский халат и чистые перчатки. Использование перчаток не отменяет необходимости соблюдения гигиены рук.
II.2. Меры предосторожности по профилактике инфекций и инфекционному контролю при оказании медицинской помощи пациентам с острыми респираторными инфекциями (ОРИ)
В дополнение к стандартным мерам предосторожности, ВСЕМ лицам, включая посетителей и медицинских работников, контактирующих с больными с ОРИ, следует:
- носить медицинскую маску при тесном контакте (т.е. на расстоянии примерно в 1 метр) и при входе в палату/бокс пациента;
- соблюдать гигиену рук до и после контакта с пациентом и сразу после снятия медицинской маски.
Подробные меры предосторожности описаны в опубликованных ВОЗ руководящих принципах и должны применяться при оказании медицинской помощи пациентам с ОРИ.
______________
"Временные руководящие принципы ВОЗ по профилактике инфекции и борьбе с острыми респираторными заболеваниями, способными вызывать эпидемии и пандемии, в условиях медицинских учреждений. Всемирная организация здравоохранения, июнь 2007 года". Размещено по адресу: http://www.who.int/csr/resources/publications/WHO CD ЕRP 2007 6/en/index.html.
II.3. Меры предосторожности по профилактике инфекций и инфекционному контролю при оказании медицинской помощи пациентам с подтвержденной или предполагаемой инфекцией, вызванной новым коронавирусом
Ограничьте количество медицинских работников /членов семьи/ посетителей, контактирующих с пациентом с предполагаемой или подтвержденной инфекцией, вызванной новым коронавирусом.
- По мере возможности, закрепите медицинских работников за одной и той же группой пациентов, как в целях преемственности лечения, так и в целях уменьшения возможности случайных нарушений мер инфекционного контроля, которые могли бы привести к незащищенному контакту с вирусом.
- Круг членов семьи/посетителей, контактирующих с больным, должен быть ограничен лишь теми, кто необходим для оказания поддержки пациенту, и они должны использовать те же меры предосторожности в отношении инфекционного контроля, что и медицинские работники, осуществляющие повседневный медицинский уход за больным.
В дополнение к стандартным мерам предосторожности, ВСЕМ лицам, включая посетителей и медицинских работников, при нахождении в тесном контакте или при входе в палату/бокс пациентов с предполагаемой или подтвержденной инфекцией, вызванной новым коронавирусом, следует: