Точный

О направлении временного руководства "О мерах по профилактике в отношении предполагаемых или подтвержденных случаев заболевания, вызванных новой коронавирусной (nCoV) инфекцией"

I. Комплекс мер по профилактике инфекции  


Категории средств управления (контроля), направленных на предотвращение передачи инфекции в медицинских учреждениях, организованы иерархически в соответствии с их эффективностью. Эти категории представляют собой: административные средства управления и контроля, средства управления и контроля за состоянием окружающей среды и инженерно-технических систем и средства индивидуальной защиты (СИЗ).

Административные средства управления и контроля. Они представляют собой первый приоритет в комплексе мер по профилактике инфекции и инфекционному контролю. Они обеспечивают собой инфраструктуру для реализации принципов и процедур по предупреждению, выявлению инфекций и борьбе с ними при оказании медицинской помощи. Чтобы быть эффективными, меры по профилактике инфекций и инфекционному контролю должны быть приняты при первом контакте с пациентом и продолжены до момента выписки пациента из медучреждения. Ниже приведены важные административные средства управления и принципы, которые относятся к острым респираторным инфекциям и которые должны быть в наличии в медицинских учреждениях:


- выявление больных с острыми респираторными инфекциями (ОРИ) и быстрое применение соответствующих мер предосторожности (см. раздел II.2 "Меры предосторожности по профилактике инфекций и инфекционному контролю при оказании медицинской помощи пациентам с острыми респираторными инфекциями (ОРИ)"). Меры предосторожности в отношении пациентов со всеми ОРИ должны соблюдаться в течение всего срока проявления симптомов заболевания;

- быстрое выявление больных, потенциально инфицированных новым коронавирусом и применение определенных мер профилактики инфекций и инфекционного контроля (см. раздел II.3 "Меры предосторожности по профилактике инфекций и инфекционному контролю при оказании медицинской помощи пациентам с подтвержденной или предполагаемой инфекцией, вызванной новым коронавирусом");

- предотвращение скученности в зонах ожидания, обеспечение специально выделенных зон ожидания для больных и размещение госпитализированных больных;

- реализация и улучшение мер по контролю за источником инфекции, т.е. обеспечение респираторной гигиены с целью локализации выделений из дыхательных путей у лиц с симптомами респираторных заболеваний;

- реализация и улучшение мер предосторожности по профилактике инфекций и инфекционному контролю посредством реализации принципов организации медико-санитарного обслуживания, наличия и использования расходных материалов, а также

- принципы и процедуры, касающиеся всех аспектов гигиены труда.

Средства управления и контроля за состоянием окружающей среды/инженерно-технических систем. Они включают в себя базовую инфраструктуру медицинских учреждений и представляют собой следующий по значимости приоритет. Эти средства управления и контроля направлены на обеспечение адекватной вентиляции окружающего пространства во всех помещениях в медицинском учреждении, а также обеспечение адекватной уборки (помывки и т.п.) этого окружающего пространства. Пространственное разделение не менее 1 метра должно быть обеспечено между каждым пациентом с ОРИ и остальными лицами, включая медицинских работников (если они не используют СИЗ). Оба эти элемента управления и контроля могут помочь снизить распространение некоторых патогенных микроорганизмов во время оказания медицинской помощи.

_____________

"Основные стандарты санитарного состояния окружающей среды в сфере здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения (2008)". Размещено по адресу: http://www.who.int/water sanitation health/hygiene/settings/ehs hc/en/index.html.

"Естественная вентиляция для инфекционного контроля в условиях медицинских учреждений (2009)". Размещено по адресу: http://www.who.int/water sanitation health/publications/natural ventilation/en/index.html.


Средства индивидуальной защиты. Рациональное и последовательное использование имеющихся средств индивидуальной защиты и соблюдение соответствующей гигиены рук также способствует снижению распространения инфекции. Хотя использование средств индивидуальной защиты является наиболее видимым средством инфекционного контроля, используемым для предотвращения передачи инфекции, оно представляет собой последнее и самое слабое средство в иерархии мер по профилактике инфекций и инфекционному контролю, и на него не следует полагаться в качестве основного способа профилактики. В отсутствие средств эффективного административного и инженерно-технического управления и контроля, средства индивидуальной защиты несут с собой ограниченную пользу.

_______________

"Руководящие принципы ВОЗ по соблюдению гигиены рук в медицинских учреждениях. Всемирная организация здравоохранения, 2009". Размещено по адресу: http://whqlibdoc.who.int/publications//2009/9789241597906 eng.pdf.