Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации (с изменениями на 19 января 2015 года) (не применяется с 17.04.2018 на основании приказа МВД России от 31.12.2017 N 984)

Снятие с регистрационного учета по месту жительства

Выход из гражданства Российской Федерации

1. Фамилия

2. Имя

3. Отчество

(при наличии)

4. Дата

"

"

рождения

(число)

(месяц)

(год)

5. Место рождения

государство

республика, край, область, округ

район, городской район (округ)

город, поселок городского типа

сельский населенный пункт

6. Пол (подчеркнуть): мужской - 1; женский - 2

7. Гражданство (указать государство)

если имеет двойное гражданство, указать государство

8. Последнее место жительства

государство

республика, край, область, округ

район, городской район (округ)

городское/сельское

(муниципальное) поселение

город, поселок городского типа

сельский населенный пункт

9. Новое место жительства

государство

республика, край, область, округ

район, городской район (округ)

городское/сельское

(муниципальное) поселение

город, поселок городского типа

сельский населенный пункт

10. Проживал по последнему месту жительства с

года

11. Основное обстоятельство, вызвавшее необходимость переселения (подчеркнуть)

в связи с учебой - 10; в связи с работой - 20;

возвращение к прежнему месту жительства - 30;

из-за обострения межнациональных отношений - 40;

из-за обострения криминогенной обстановки - 50;

экологическое неблагополучие - 60;

несоответствие природно-климатическим условиям - 70;

причины личного, семейного характера - 80, в т.ч. в связи с переменой места работы супруга(и) - 81, в связи с вступлением в брак - 82, к детям - 83, к родителям - 84;

иная причина (указать)

- 90

в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование, т.п.)

12. Занятие по последнему месту жительства (подчеркнуть)

До переселения осуществлял трудовую деятельность:
сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство - 01;
рыболовство, рыбоводство - 05;
добыча полезных ископаемых - 10;
обрабатывающие производства - 15;
производство и распределение электроэнергии, газа и воды - 40;

строительство - 45;
оптовая и розничная торговля, ремонт автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых изделий и предметов личного пользования - 50;
гостиницы и рестораны - 55;
транспорт и связь - 60;
финансовая деятельность - 65;
операции с недвижимым имуществом, аренда и предоставление услуг - 70;
государственное управление и обеспечение военной безопасности, обязательное социальное обеспечение - 75;

образование - 80;
здравоохранение и предоставление социальных услуг - 85;
предоставление прочих коммунальных, социальных и персональных услуг - 90;
предоставление услуг по ведению домашнего хозяйства - 95;
деятельность экстерриториальных организаций - 99;
Учился - 03, в том числе в вузе - 04.
Не работал - 09

13. Статус в занятости (подчеркнуть)

работа по найму в качестве: руководителя - 1; специалиста - 2; иного служащего (технического исполнителя) - 3; рабочего - 4; самостоятельно обеспечивал себя работой - 5

14. Вид социального обеспечения по последнему месту жительства (подчеркнуть)

получал: пенсию по старости - 1;
по инвалидности - 2; за выслугу лет - 4;
пособие по безработице - 12;
иные пенсии и пособия - 7

15. Образование (подчеркнуть)

высшее - 1, в т.ч. имеет ученую степень: доктора наук - 2, кандидата наук - 3; неполное высшее профессиональное - 4; среднее профессиональное (среднее специальное) - 5; начальное профессиональное - 6; среднее общее (полное) - 7; основное общее (неполное среднее) - 8; начальное общее (начальное) и не имеющие начального - 9

16. Состояние в браке (подчеркнуть)

женат (замужем) - 1; никогда не был женат (замужем) - 2; разведен(а) - 3; вдовец (вдова) - 4

17. Если до переселения проживал с семьей, то прибыл (подчеркнуть):
со всей семьей - 1; с частью членов семьи - 2; один (одна) - 3; проживал(а) без семьи - 4

18. Часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства: да - 1; нет - 2

Сведения проверил и регистрацию оформил

(фамилия и должность ответственного за регистрацию)

"

"

г.

(подпись)

Размер 150 x 280 мм