Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения и Порядка ее заполнения (с изменениями на 11 февраля 2014 года) (утратил силу с 01.01.2015 на основании приказа Минтруда России от 26.02.2015 N 117н)

(руб. коп.)

Наименование показателя

Код строки

Сумма

Наименование показателя

Код строки

Сумма

1

2

3

1

2

3

Задолженность за страхователем на начало расчетного периода

1

Задолженность за территориальным органом Фонда на начало расчетного периода

10

Начислено к уплате страховых взносов

2

Расходы по обязательному социальному страхованию

11

на начало отчетного периода

на начало отчетного периода

за последние три месяца отчетного периода

за последние три месяца отчетного периода

1 месяц

1 месяц

2 месяц

2 месяц

3 месяц

3 месяц

Начислено взносов по результатам проверок

3

Уплачено страховых взносов

12

Не принято к зачету расходов территориальным органом Фонда за прошлые расчетные периоды

4

на начало отчетного периода

Начислено взносов страхователем за прошлые расчетные периоды

5

за последние три месяца отчетного периода
(дата, N платежного поручения)

Получено от территориального

6

органа Фонда на банковский счет

Списанная сумма задолженности страхователя

13

Возврат сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов

7

Всего (сумма строк 10 + 11 + 12 + 13)

14

Всего (сумма строк 1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7)

8

Задолженность за страхователем на конец отчетного периода

15

Задолженность за территориальным органом Фонда на конец отчетного периода

9

в том числе:

недоимка

16

Регистрационный номер страхователя

/

стр.

Код подчиненности