Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения и Порядка ее заполнения (с изменениями на 11 февраля 2014 года) (утратил силу с 01.01.2015 на основании приказа Минтруда России от 26.02.2015 N 117н)

Наименование показателя

Код строки

Всего с начала

В том числе за последние три месяца отчетного периода

расчетного периода

1 месяц

2 месяц

3 месяц

1

2

3

4

5

6

Среднесписочная численность, всего (чел.)

1

из них: среднесписочная численность инвалидов (чел.)

2

Удельный вес инвалидов в среднесписочной численности (%)
(стр.2/стр.1) х 100

3

Фонд оплаты труда,
всего (руб.)

4

из него: заработная плата инвалидов (руб.)

5

Удельный вес заработной платы инвалидов (%)
(стр.5/стр.4) х 100

6

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю

(Подпись)

(Дата)