Недействующий

Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения и Порядка ее заполнения (с изменениями на 11 февраля 2014 года) (утратил силу с 01.01.2015 на основании приказа Минтруда России от 26.02.2015 N 117н)

Таблица 3.1

Сведения, необходимые для применения пониженного тарифа страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными в пункте 3 части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ*


N п/п	Фамилия, имя, отчество физического лица -	Сведения из справки учреждения медико-социальной		Суммы выплат и иных вознаграждений по каждому физическому лицу - инвалиду (руб. коп.)
	инвалида	экспертизы, заключения ВТЭК		всего с начала расчетного	в том числе за последние три месяца отчетного периода
		дата выдачи	дата окончания действия	периода	1 месяц	2 месяц	3 месяц
1	2	3	4	5	6	7	8











Итого выплат


Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю

	(Подпись)	(Дата)

________________

* Представляется плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, являющимся инвалидами I, II или III группы.

Регистрационный номер страхователя

стр.

Код подчиненности