Об утверждении Административного регламента Федеральной службы безопасности Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче пропусков для въезда (прохода) лиц и транспортных средств в пограничную зону, разрешений на хозяйственную, промысловую и иную деятельность, проведение массовых общественно-политических, культурных и других мероприятий, содержание и выпас скота в пограничной зоне, промысловую, исследовательскую, изыскательскую и иную деятельность в российской части вод пограничных рек, озер и иных водных объектов, где установлен пограничный режим (с изменениями на 6 февраля 2014 года) (утратил силу с 01.01.2018 на основании приказа ФСБ России от 07.08.2017 N 455)
Приложение N 7
к Административному регламенту
(п.18)
Заявление на получение разрешения на хозяйственную, промысловую и иную деятельность, проведение массовых общественно-политических, культурных и других мероприятий, содержание и выпас скота в пределах пятикилометровой полосы местности вдоль государственной границы Российской Федерации на суше, морского побережья Российской Федерации, российских берегов пограничных рек, озер и иных водных объектов и на островах на указанных водных объектах, а также до рубежа инженерно-технических сооружений в случаях, если он расположен за пределами пятикилометровой полосы местности
Прошу разрешить проведение | ||||
(наименование работы, | ||||
мероприятия) | ||||
Место (район) проведения работы, мероприятия | ||||
Время проведения работы, мероприятия с__ ____ 20__ г. по __ _____ 20__ г., | ||||
круглосуточно, в светлое время суток, с час. мин. до час. мин. | ||||
(ненужное зачеркнуть) | ||||
Количество участников | человек(а) согласно прилагаемому списку | |||
(прописью) | ||||
Транспортное средство | ||||||||||
(тип) | (марка) | |||||||||
(государственный регистрационный знак) | (идентификационный номер (VIN) | |||||||||
Ответственный за проведение работы, мероприятия: | ||||||||||
фамилия | имя | |||||||||
отчество | дата и место рождения | |||||||||
(число, месяц, | ||||||||||
год рождения, населенный пункт, район, область, край, республика) | ||||||||||
Место работы (учебы), службы | ||||||||||
(полное наименование предприятия, учреждения, | ||||||||||
организации, учебного заведения, занимаемая должность) | ||||||||||
Номер служебного (рабочего) телефона | ||||||||||
_______________
Далее - работа, мероприятие.
В списке указываются фамилия, имя, отчество и сведения о документе, удостоверяющем личность участника (вид, серия, номер, дата и наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность).
Графа заполняется в случае планирования въезда в пограничную зону на личном или служебном транспорте.
(оборотная сторона)
Место жительства (пребывания) | |
(нужное подчеркнуть, указывается | |
полный адрес) | |
Номер домашнего телефона | ||||||||||
Документ, удостоверяющий личность | ||||||||||
(вид) | ||||||||||
N | выдан | |||||||||
(серия) | (наименование органа, | |||||||||
г. | ||||||||||
выдавшего документ, удостоверяющий личность) | (дата выдачи документа, удостоверяющего личность) | |||||||||
Дополнительная информация, просьбы | ||||
Заявитель | ||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
М.П.
| ||||
" | " | 20 | г. |
_______________
В этой графе указывается способ получения разрешения заявителем.
Заявление скрепляется печатью предприятия, объединения предприятий, организации, учреждения или общественного объединения.