(наименование предприятия, объединения предприятий, | |
организации, учреждения, | |
общественного объединения) |
Ходатайство
Прошу выдать коллективный пропуск для въезда (прохода) в пограничную зону | |||||||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||||||
(место, населенный пункт, муниципальное образование, область, край, республика) | |||||||||||||||||||||
куда организованно въезжает (проходит) группа граждан в количестве | человек(а) | ||||||||||||||||||||
сроком пребывания до | 20 | г. | |||||||||||||||||||
Цель въезда (прохода) в пограничную зону | |||||||||||||||||||||
Дата въезда (прохода) в пограничную зону | 20 | г. | |||||||||||||||||||
Транспортное средство | |||||||||||||||||||||
(тип) | (марка) | ||||||||||||||||||||
(государственный регистрационный знак) | (идентификационный номер (VIN) | ||||||||||||||||||||
Сведения о старшем группы: | |||||||||||||||||||||
фамилия | имя | ||||||||||||||||||||
отчество | дата и место рождения | ||||||||||||||||||||
(число, месяц, | |||||||||||||||||||||
год рождения, населенный пункт, район, область, край, республика) | |||||||||||||||||||||
Место работы (учебы), службы | |||||||||||||||||||||
(полное наименование предприятия, учреждения, | |||||||||||||||||||||
организации, учебного заведения, занимаемая должность) | |||||||||||||||||||||
Номер служебного (рабочего) телефона | |||||||||||||||||||||
Место жительства (пребывания) | |||||||||||||||||||||
(нужное подчеркнуть, указывается | |||||||||||||||||||||
полный адрес) |
_______________
Графа заполняется в случае планирования въезда в пограничную зону на личном или служебном транспорте.
(оборотная сторона)
Номер домашнего телефона | ||||||||||
Документ, удостоверяющий личность | ||||||||||
(вид) | ||||||||||
N | выдан | |||||||||
(серия) | (наименование органа, | |||||||||
г. | ||||||||||
выдавшего документ, удостоверяющий личность) | (дата выдачи документа, удостоверяющего личность) |
Дополнительная информация, просьбы | ||||
Руководитель | ||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
М.П.
|
" | " | 20 | г. |
_______________
В этой графе указывается способ получения пропуска заявителем.
Ходатайство скрепляется печатью предприятия, объединения предприятий, организации, учреждения или общественного объединения.