АКТ
приема-передачи на хранение ценностей
" | " | 201 | г. N | |||||||||||||
(наименование и адрес таможенного органа) | ||||||||||||||||
(наименование структурного подразделения таможенного органа, должность, фамилия, имя, отчество (полностью) | ||||||||||||||||
должностного лица, передавшего ценности на хранение) | ||||||||||||||||
передал | ,а | |||||||||||||||
(наименование структурного подразделения таможенного органа, которому передаются ценности, | ||||||||||||||||
должность, фамилия и инициалы лица, ответственного за его хранение, адрес) | ||||||||||||||||
принял ___ на хранение ценности, перемещение которых через таможенную границу Таможенного союза приостановлено, по Акту о приостановлении перемещения через таможенную границу Таможенного союза наличных денежных средств и (или) денежных инструментов | ||||||||||||||||
от " | " | 201 | г. N |
N | Количество | Сведения об | Сумма или количество* | Примечание | |
п/п | упаковок | упаковке (описание | цифрами | прописью | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
________________
* Количество указывается для денежных инструментов (векселя, чеки (банковские), ценные бумаги на предъявителя и иное), за исключением дорожных чеков.
Должностное лицо, сдавшее ценности на хранение | / | |||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||
Должностное лицо, принявшее ценности на хранение | / | |||
(подпись) | (фамилия, инициалы) |