Об информации о вкладах (депозитах) с 1 января 2013 года

Бланк налогового органа

(полное наименование банка, оператора по переводу денежных средств)

(ИНН, КПП, БИК)

(адрес места нахождения)

В соответствии с пунктами 2 и 4 статьи 86 Налогового кодекса Российской Федерации

и в связи с

(мотивировочная часть запроса)

Вам необходимо представить в отношении

(полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя  (нотариуса, занимающегося частной практикой, адвоката, учредившего  адвокатский кабинет), Ф.И.О. физического лица,

проживающий(ая) по адресу

(почтовый индекс, субъект Российской Федерации,

район, город, населенный пункт, улица (проспект, переулок и т.д.), N дома  (владение), корпус (строение), квартира))

ИНН

КПП

выписок по операциям по вкладам (депозитам)

1.

В отношении следующих вкладов (депозитов)*

N

N

(указываются номера всех вкладов (депозитов),
по которым запрашиваются выписки)

за период с

по

2.

В отношении всех вкладов (депозитов), открытых указанным лицом в банке*

за период с

по

Данные выписки необходимо представить в течение трех рабочих дней со дня

получения настоящего запроса в

(наименование налогового органа)

по адресу:

(адрес налогового органа)

.

Контактный телефон должностного лица налогового органа:

Непредставление в установленный законодательством о налогах и сборах срок либо отказ от представления банком выписок по операциям по вкладам (депозитам) в налоговый орган в соответствии с пунктом 2 статьи 86 Налогового кодекса Российской Федерации, а равно представление таких сведений в неполном объеме или в искаженном виде влечет ответственность должностных лиц банков, предусмотренную частью 1 статьи 15.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Руководитель (заместитель
руководителя) налогового
органа

(Ф.И.О.)

(подпись)

(дата)

М.П.

Запрос о представлении выписок по операциям по вкладам (депозитам) получил:

(Ф.И.О., должность представителя банка (оператора по переводу денежных средств), полное наименование банка (оператора по переводу денежных средств))

(подпись)

(дата)