Список сотрудников | , | ||
(наименование подразделения) направляемых на квалификационные испытания |
N п/п | Специальное звание, фамилия, имя, отчество | Занимаемая должность, дата назначения на занимаемую должность, стаж службы, стаж (опыт) работы по специальности | Дата и номер приказа о присвоении предыдущего квалификационного звания (при наличии) | К какому квалифика- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Начальник | |||||
(наименование подразделения) | |||||
(специальное звание) | (подпись) | (инициалы, фамилия) |
Дата