Бланк организации | Федеральная служба | ||||||
по оборонному заказу: | |||||||
Исх. от | 20 | г. | 101990, г.Москва, | ||||
Уланский переулок, | |||||||
N | д.16, корп.1 |
Заявление о предоставлении лицензии
(полное, фирменное и сокращенное наименования юридического лица, его организационно-правовая форма) | |||||||
в лице | |||||||
(должность и ФИО руководителя) | |||||||
просит предоставить лицензию на разработку, производство, испытание, хранение, реализацию и утилизацию боеприпасов (в том числе патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов), пиротехнических изделий IV и V классов в соответствии с национальным стандартом, пиротехнических изделий IV и V классов в соответствии с техническим регламентом. | |||||||
Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности, в соответствии с частью 2 статьи 12 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности": | |||||||
(указываются в соответствии с перечнем работ (услуг), установленным положением о лицензировании соответствующего вида деятельности) | |||||||
Местонахождение заявителя | |||||||
(индекс, юридический адрес) | |||||||
(индекс, фактический (почтовый) адрес) | |||||||
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (с указанием работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности по заявленным адресам): | |||||||
Телефон (факс) с указанием кода города | |||||||
ОГРН | , | ||||||
данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц | |||||||
ИНН | , | ||||||
данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе | |||||||
В случае принятия лицензирующим органом решения о предоставлении лицензии | |||||||
(отметить нужное): | |||||||
документ, подтверждающий наличие лицензии, прошу направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении; | |||||||
документ, подтверждающий наличие лицензии, представитель организации получит в лицензирующем органе. | |||||||
Для взаимодействия с лицензирующим органом выделен | |||||||
(ФИО, контактные телефоны) | |||||||
Должность руководителя юридического лица | |||||||
(должность, подпись, инициалы, фамилия) | |||||||
М.П. |