распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 14 октября 2014 года N 2040-р;
в редакции, введенной в действие
с 17 февраля 2015 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 4 февраля 2015 года N 92;
в редакции, введенной в действие
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 15 июня 2016 года N 1220-р;
в редакции, введенной в действие
с 11 августа 2017 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 27 июля 2017 года N 889;
в редакции, введенной в действие
с 3 сентября 2022 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 24 августа 2022 года N 1490;
в редакции, введенной в действие
с 15 февраля 2024 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 14 февраля 2024 года N 169. -
См. предыдущую редакцию)
Форма заявления об участии в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом
Заявление N | принято в | ||
(наименование уполномоченного органа) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ
Оформление свидетельства | ||||||
Место | РАЗРЕШАЮ | |||||
для фото | Руководитель (заместитель руководителя) | |||||
35 х 45 мм | ||||||
(наименование уполномоченного органа) | ||||||
(подпись) | (фамилия) | |||||
Прошу оформить мое участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 22 июня 2006 года N 637 (далее - Государственная программа), в качестве репатрианта/в общем порядке (нужное подчеркнуть). | |||||||||
Причины, побудившие обратиться с настоящим заявлением: | |||||||||
(причины обращения, при необходимости - просьба об оформлении разрешения на временное проживание) | |||||||||
Сведения о заявителе | |||||||||
1. Фамилия | |||||||||
Имя (имена) | |||||||||
Отчество | |||||||||
(если имеется) | |||||||||
Примечание. Фамилия, имя (имена) и отчество указываются в соответствии с документом, удостоверяющим личность. В случае изменения фамилии, имени (имен) или отчества указываются прежние фамилия, имя (имена) или отчество, а также причина и дата изменения. | |||||||||
2. Число, месяц, год и место рождения (с указанием населенного пункта, района, области, | |||||||||
края, республики, государства) | |||||||||
3. Семейное положение | |||||||||
(женат (замужем), холост (не замужем), разведен (разведена), номер | |||||||||
свидетельства о браке (о расторжении брака), дата и место его выдачи) | |||||||||
4. Пол | |||||||||
5. Документ, удостоверяющий личность | |||||||||
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан) | |||||||||
6. Гражданство (подданство) в настоящее время (имели прежде) | |||||||||
(наименование иностранного государства, гражданство (подданство) | |||||||||
которого имеется (имелось прежде), | |||||||||
где, когда и на каком основании приобретено (утрачено)) | |||||||||
7. Национальность (этническая группа) | |||||||||
(по желанию) | |||||||||
8. Вероисповедание | |||||||||
(по желанию) | |||||||||
9. Владение русским языком | |||||||||
(степень владения: читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться, владею свободно) | |||||||||
10. Владение иностранным языком и (или) языками народов Российской Федерации | |||||||||
(степень владения: читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться, владею свободно) | |||||||||
11. Государство, из которого Вы либо члены Вашей семьи планируете выехать (выехали) | |||||||||
в Российскую Федерацию | |||||||||
| |||||||||
(наименование и реквизиты документа об | |||||||||
образовании и (или) о квалификации, наименование организации, осуществляющей образовательную | |||||||||
деятельность и выдавшей соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт) | |||||||||
13. Ученая степень, ученое звание | |||||||||
(наименования и реквизиты документов об ученой степени и (или) ученом звании, наименование организации, выдавшей соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт) | |||||||||
14. Государственные и иные награды, знаки отличия | |||||||||
15. Профессиональные знания и навыки | |||||||||
(профессия, направление подготовки, специальность, стаж работы по профессии, | |||||||||
направлению подготовки, специальности, уровень квалификации (класс, разряд), стаж работы без профессионального образования и (или) квалификации) | |||||||||
16. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая получение образования в организациях, осуществляющих образовательную деятельность , военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.д.) | |||||||||
Месяц и год | Должность с указанием | Адрес | |
поступления | увольнения | организации | организации |
Примечание. Наименование организации указывается на основании записей в трудовой книжке (других документов - при отсутствии трудовой книжки). Военная служба записывается с указанием должности и, если служба проходила в Российской Федерации, с указанием номера воинской части.
17. Отношение к воинской обязанности, воинское звание | ||
18. Проживали (пребывали) ли Вы (члены Вашей семьи, переселяющиеся совместно с Вами в Российскую Федерацию) ранее на территории Российской Федерации | ||
(в случае подачи заявления в уполномоченный орган за рубежом) | ||
19. В каком субъекте Российской Федерации проживаете (пребываете) в настоящее время и на | ||
каком основании | ||
(в случае подачи заявления в территориальный орган МВД России по субъекту Российской Федерации, в котором реализуется | ||
соответствующая региональная программа, - место постоянного или временного проживания (пребывания) | ||
на территории Российской Федерации, документ, подтверждающий право на проживание (пребывание) в Российской Федерации (разрешение на временное проживание, вид на жительство, удостоверение беженца, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации, номер и дата выдачи, кем выдан, срок действия) | ||
20. Подвергались ли Вы (члены Вашей семьи, переселяющиеся совместно с Вами в Российскую Федерацию) экстрадиции, административному выдворению за пределы Российской Федерации, депортации либо передавались Российской Федерацией иностранному государству в соответствии с международным договором Российской Федерации о реадмиссии | ||
(да или нет, если да, то когда и кем) | ||
21. Субъект Российской Федерации, планируемый для переселения | ||
(наименование субъекта Российской Федерации с указанием территории вселения) | ||
22. В соответствии с Государственной программой и региональной программой переселения субъекта Российской Федерации я планирую заниматься: | ||
(род деятельности, которой планируете заниматься: осуществлять трудовую деятельность в качестве | ||
работника, получать профессиональное образование, дополнительное профессиональное образование, | ||
осуществлять предпринимательскую деятельность (в том числе сельскохозяйственную деятельность), | ||
вести личное подсобное хозяйство, заниматься иной деятельностью) | ||
Примечание. В зависимости от деятельности, которой заявитель планирует заниматься на территории выбранного субъекта Российской Федерации, соответственно указываются в том числе вакантная должность и наименование юридического лица, имеющего вакансию; наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность, вид, уровень и (или) направленность образовательной программы; направление предпринимательской деятельности с указанием (при наличии) инвестиционного проекта, бизнес-проекта и т.п. Соотечественниками, желающими принять участие в Государственной программе в качестве репатрианта, указанные сведения заполняются при желании. | ||
23. Члены семьи, переселяющиеся совместно со мной в Российскую Федерацию
Фамилия, имя, отчество (в случае изменения - прежние фамилия, имя, отчество) | Степень родства (свойства) | Число, месяц, год и место рож- | Граж- | Адрес места житель- | Документ, удосто- | Образо- | Владе- | Нацио- |
Всего членов семьи, в том числе лиц, в отношении которых осуществляю опеку |
(прописью) |