(в ред. Постановлений Правительства Пермского края от 10.06.2015 N 370-п, от 31.03.2017 N 166-п)
ФОРМА
ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ
на объект социальной и инженерной инфраструктуры
населенных пунктов, расположенных в сельской местности
_______________________________________________________
(наименование муниципального района
(городского округа) Пермского края)
20___ год
Наименование получателя (муниципальное образование) | ИНН | ОКАТО | Наименование мероприятия | Наименование и местонахождение объекта | Средства за счет всех источников получения (тыс. руб.) в 20___ г. | Ввод мощностей | Полная сметная стоимость по утвержденной ПСД за весь срок строительства (реконструкции), тыс. руб. | Сроки строительства (реконструкции) | |||||||
всего | в том числе: | единица измерения | количество | ||||||||||||
федеральный бюджет | бюджет субъекта | местные бюджеты | внебюджетные источники | ||||||||||||
средства населения | средства предприятий | другие | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
Кем, когда разработана проектная документация, реквизиты документа, наименование проектной организации:
Кем, когда выдано положительное заключение государственной экспертизы, реквизиты документа, наименование документации:
Кем, когда утверждена проектная документация, реквизиты документа, наименование проектной документации:
Наличие протокола аукциона, реквизиты документа, наименование подрядной организации, победителя аукциона:
Наличие муниципального контракта, реквизиты документа.
Глава (глава администрации)
муниципального района
(городского округа) Пермского края _____________/________________/
(подпись) (ФИО)
"____" _____________ 20____ г.
Исполнитель _________________/_____________
(подпись) (ФИО) Тел. ____________