ФОРМА
(Дата, исходящий номер)
В Министерство сельского хозяйства
и продовольствия Пермского края,
г. Пермь, бул. Гагарина, 10,
от _______________________________
(наименование заявителя)
ЗАЯВКА на предоставление субсидий на возмещение части затрат сельскохозяйственным товаропроизводителям на приобретение элитных семян за счет средств федерального бюджета и бюджета Пермского края
____________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)
Прошу предоставить субсидии на возмещение части затрат на приобретение
элитных семян за счет средств федерального бюджета и бюджета Пермского края
в сумме __________________________________________________________________.
(цифрами, прописью)
Сообщаю следующие сведения:
1. Полное наименование _______________________________________________.
2. Местонахождение ___________________________________________________.
3. Почтовый адрес ____________________________________________________.
4. Адрес электронной почты ___________________________________________.
5. Телефон/факс ______________________________________________________.
6. ОГРН (ОГРНИП) _____________________________________________________.
7. ИНН _______________________________________________________________.
8. КПП _______________________________________________________________.
9. ОКПО ______________________________________________________________.
10. ОКТМО ____________________________________________________________.
Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и
прилагаемых к нему документах, подтверждаю.
Об ответственности за предоставление недостоверных и (или) ложных
сведений предупрежден.
К заявлению приложены следующие документы:
1. ___________________________________________________ на ____ л. в 1 экз.;
2. ___________________________________________________ на ____ л. в 1 экз.;