ФОРМА
ЗАЯВКА на предоставление финансовой поддержки за счет средств государственной корпорации - Фонда содействия реформированию ЖКХ на реализацию муниципальной адресной программы по переселению граждан из аварийного жилищного фонда на территории
___________________________________________________________
(наименование муниципального образования Пермского края)
N п/п | Перечень МКД | Общая площадь, кв. м | Стоимость 1 кв. м общей площади жилого помещения по соответствующему муниципальному образованию, руб. | Расчетная потребность муниципального образования Пермского края в бюджетных средствах на переселение граждан из аварийного жилищного фонда | Запрашиваемый объем субсидии | |
жилых помещений | жилых помещений, подлежащих переселению | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Итого | ||||||
Справочно:
Объем расходов на реализацию мероприятий по переселению граждан из аварийного жилищного фонда (руб.) | Бюджет муниципальных образований Пермского края (руб.) | Бюджет Пермского края (руб.) | Средства Фонда содействия реформированию жилищно-коммунального хозяйства (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 |
Приложение:
1. ___________________________________________________.
2. ___________________________________________________.
(перечень представленных на рассмотрение документов с указанием их наименования и реквизитов)
Глава сельского (городского) поселения
муниципального района (городского округа)/
(администрации сельского (городского)
поселения муниципального района
(городского округа) _____________/________________________/
(подпись) (расшифровка)
М.П.
Исполнитель ___________________ _______________/__________________________/
(должность) (подпись) (расшифровка)
Тел. ______________________
"____" _______________ 201_ г.