(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 12.03.2024 N 147-п)
ФОРМА
ИНФОРМАЦИЯ об оценке технического состояния многоквартирных домов, расположенных на территории Пермского края,
по состоянию на "____" _________ 20__ года
Наименование | Описание | |
1 | 2 | |
1. Адрес многоквартирного дома | ||
1.1. код ФИАС (Федеральная информационная адресная система Российской Федерации) многоквартирного дома | ||
1.2. географические координаты многоквартирного дома | широта | |
долгота | ||
2. Количество квартир в многоквартирном доме | ||
3. Количество нежилых помещений в многоквартирном доме | ||
4. Общая площадь многоквартирного дома | ||
4.1. наличие/отсутствие перепланировок, переустройства, реконструкции | ||
5. Жилая площадь многоквартирного дома | ||
6. Дата проведения обследования | ||
7. Организация, проводившая обследование | ||
8. Тип проекта многоквартирного дома | ||
9. Год возведения многоквартирного дома | ||
10. Статус объекта (памятник архитектуры, исторический памятник и т.д.) | ||
11. Год и характер выполнения последнего капитального ремонта или реконструкции | ||
12. Число этажей | ||
13. Число подъездов | ||
14. Установленная категория технического состояния многоквартирного дома | ||
15. Описание и оценка технического состояния: | ||
15.1. лифтового оборудования, лифтовых шахт, машинных и блочных помещений | количество | |
тип | ||
износ в % | ||
15.2. крыши | тип | |
материал кровли | ||
износ в % | ||
15.3. фундамента | тип | |
материал | ||
износ в % | ||
15.4. фасада (наружных ограждающих конструкций) | тип | |
материал | ||
износ в % | ||
15.5. несущих конструкций | тип | |
материал | ||
износ в % | ||
15.6. подвальных помещений, относящихся к общему имуществу в многоквартирном доме | ||
15.7. технического подполья | ||
15.8. чердака | ||
15.9. технического этажа | ||
15.10. внутридомовых инженерных систем: | ||
15.10.1. холодного водоснабжения | тип | |
материал | ||
износ в % | ||
15.10.2. горячего водоснабжения | тип | |
материал | ||
износ в % | ||
15.10.3. теплоснабжения | тип | |
материал | ||
износ в % | ||
15.10.4. газоснабжения | тип | |
материал | ||
износ в % | ||
15.10.5. водоотведения | тип | |
материал | ||
износ в % | ||
15.10.6. электроснабжения | тип | |
материал | ||
износ в % | ||
15.10.7. котельной | ||
15.10.8. индивидуального теплового пункта (ИТП) | ||
15.10.9. собственной подстанции | ||
15.10.10. коллективных (общедомовых) приборов учета потребления ресурсов, необходимых для предоставления коммунальных услуг, и узлов управления и регулирования потребления: | ||
15.10.10.1. холодной воды | модель | |
серийный номер | ||
необходимость замены | ||
15.10.10.2. горячей воды | модель | |
серийный номер | ||
необходимость замены | ||
15.10.10.3. тепловой энергии | модель | |
серийный номер | ||
необходимость замены | ||
15.10.10.4. газа | модель | |
серийный номер | ||
необходимость замены | ||
15.10.11. автоматизированных информационно-измерительных систем учета потребления коммунальных ресурсов и коммунальных услуг: | ||
15.10.11.1. холодной воды | модель | |
серийный номер | ||
необходимость замены | ||
15.10.11.2. горячей воды | модель | |
серийный номер | ||
необходимость замены | ||
15.10.11.3. тепловой энергии | модель | |
серийный номер | ||
необходимость замены | ||
15.10.11.4. электрической энергии | модель | |
серийный номер | ||
необходимость замены | ||
15.10.11.5. газа | модель | |
серийный номер | ||
необходимость замены | ||
16. Общая оценка физического и морального износа многоквартирного дома (в %) | ||
17. Класс энергоэффективности | ||