ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ КОНКУРСОВ СОЦИАЛЬНЫХ И ГРАЖДАНСКИХ ИНИЦИАТИВ В ЦЕЛЯХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ КРАЕВЫХ ГРАНТОВ СОЦИАЛЬНО ОРИЕНТИРОВАННЫМ НЕКОММЕРЧЕСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ НА РЕАЛИЗАЦИЮ СОЦИАЛЬНЫХ ПРОЕКТОВ (с изменениями на: 04.04.2017)

Полное наименование организации (в соответствии со свидетельством о внесении записи в ЕГРЮЛ)

Дата регистрации организации

Организационно-правовая форма (согласно свидетельству о регистрации)

Юридический адрес

Фактический адрес

Телефон/факс

Адрес электронной почты

Адрес и характеристика сайта организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

Руководитель организации

ФИО

Должность

Банковские реквизиты организации (расчетный счет, наименование банка, корреспондентский счет, ИНН, БИК, КПП, ОГРН, юридический адрес банка)

Основные направления деятельности организации

Направление (номинация), на которое ориентирована социальная и гражданская инициатива (проект)

Количество волонтеров, используемых в социальной и гражданской инициативе (проекте)

Наименование социальной и гражданской инициативы (проекта)

Руководитель социальной и гражданской инициативы (проекта) (ФИО, телефон, адрес электронной почты)

Бюджет социальной и гражданской инициативы (проекта) (тыс. руб.)

Объем запрашиваемой из бюджета Пермского края субсидии (тыс. руб.)

Названия реализуемых некоммерческой организацией на дату подачи заявки инициатив (проектов), в том числе тех, на реализацию которых уже были выделены субсидии из бюджетов всех уровней

Основные реализованные инициативы (проекты) за последние 3 года с указанием наименования, суммы, источника финансирования, достигнутых результатов

Не возражаю против обработки моих персональных данных департаментом общественных проектов администрации губернатора Пермского края с целью рассмотрения заявки на участие в конкурсе социальных и гражданских инициатив

Руководитель социально ориентированной некоммерческой организации:
____________________________
(ФИО)
____________________________
(подпись)
"___" _____________ 20___ г.

Руководитель социальной и гражданской инициативы (проекта):
____________________________
(ФИО)
____________________________
(подпись)
"___" _____________ 20___ г.

Бухгалтер социальной и гражданской инициативы (проекта):
____________________________
(ФИО)
____________________________
(подпись)
"___" _____________ 20___ г.

Участники социальной и гражданской инициативы (проекта):
____________________________
(ФИО)
____________________________
(подпись)
"___" _____________ 20___ г.
____________________________
(ФИО)
____________________________
(подпись)
"___" _____________ 20___ г.

Дата подачи заявки

"___" _____________ 20___ г.

Руководитель социально ориентированной некоммерческой организации

____________________________
(ФИО)
____________________________
(подпись)

М.П.

Заявка принята

"___" _____________ 20___ г.

Работник департамента общественных проектов администрации губернатора Пермского края

____________________________
(ФИО)
____________________________
(подпись)