(введено Указом Губернатора Пермского края от 04.04.2017 N 50)
Форма
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(ФИО субъекта персональных данных и дата рождения)
проживающий(ая) по адресу: ___________________________________________,
(адрес регистрации)
документ, удостоверяющий личность ____________________________________,
(серия и номер документа, кем
и когда выдан)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г.
N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие Администрации
губернатора Пермского края (614006, г. Пермь, ул. Куйбышева, д. 14) на
автоматизированную, а также без использования средств автоматизации
обработку моих персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество, дата
и место рождения, домашний адрес, номер телефона, документы об образовании,
какими государственными, ведомственными, региональными, городскими
наградами награжден (а), должность, место работы, общий стаж работы, стаж
работы в отрасли, предоставляемых мною в соответствии с нормативными
правовыми актами Пермского края для участия в конкурсе социальных и
гражданских инициатив в целях предоставления краевых грантов социально
ориентированным некоммерческим организациям на реализацию социальных
проектов
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(наименование проекта)
Согласен (согласна) на совершение действий, предусмотренных пунктом 3