Программа финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств краевого бюджета.
(в ред. Закона Пермского края от 07.07.2014 N 346-ПК)
1. Потребность обеспечения финансовыми средствами Программы ОМС рассчитывается на основе:
численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края, по данным регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц по состоянию на 1 апреля 2013 года в количестве 2806888 человек;
нормативных объемов медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, оказываемой медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, с учетом климатогеографических условий и транспортной доступности медицинских организаций;
(в ред. Закона Пермского края от 07.07.2014 N 346-ПК)
объемов по стационарной медицинской помощи на 2014 год в размере 0,001 госпитализации на одно застрахованное лицо, финансовое обеспечение которых предусматривается за счет межбюджетных трансфертов из краевого бюджета, передаваемых ТФОМС Пермского края на дополнительное финансовое обеспечение реализации Программы ОМС по видам и заболеваниям сверх базовой программы обязательного медицинского страхования;
(в ред. Закона Пермского края от 07.07.2014 N 346-ПК)
нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, устанавливаемых Тарифным соглашением на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, в соответствии со сценарными условиями функционирования экономики Пермского края, предусматривающих возмещение затрат на оказание медицинской помощи и формирование нормированного страхового запаса ТФОМС Пермского края в размере, определенном Законом Пермского края "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов";
(в ред. Закона Пермского края от 07.07.2014 N 346-ПК)
доплат клиническим базам в размере 10% в соответствии с Тарифным соглашением на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов;
доплат за оказание экстренной помощи в рамках обеспечения всеобщности медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в размере 4% в соответствии с Тарифным соглашением на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов;
затрат на оплату медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным на территории Пермского края, в учреждениях здравоохранения иных субъектов Российской Федерации в рамках базовой Программы ОМС;
затрат на приобретение изделий медицинского назначения, которыми укомплектовываются укладки для оказания первой помощи в сельских поселениях лицами, имеющими соответствующую подготовку, в соответствии с Временным положением о деятельности домовых хозяйств в населенных пунктах, не имеющих на своей территории медицинских организаций или их структурных подразделений, утвержденным Министерством здравоохранения Пермского края.
Потребность обеспечения финансовыми средствами Программы ОМС рассчитывается с учетом увеличения с 1 июля 2009 года тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для круглосуточных стационаров хирургического профиля на 25% в части оплаты труда и начислений на оплату труда в связи с реализацией в порядке, установленном Правительством Пермского края, пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в круглосуточных стационарах хирургического профиля государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края, и с учетом увеличения с 1 января 2012 года тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для отделений круглосуточных стационаров педиатрического профиля на 20% в части оплаты труда и начислений на оплату труда в связи с реализацией в порядке, установленном Правительством Пермского края, пилотного проекта, направленного на повышение качества оказания медицинских услуг детскому населению в отделениях стационаров круглосуточного пребывания государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края, и с учетом увеличения с 1 января 2013 года тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, предусматривающему расходы медицинских организаций, осуществлявшиеся в рамках дополнительных соглашений к трудовым договорам на денежные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей), медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи, учреждений и подразделений скорой медицинской помощи в порядке, установленном нормативным правовым актом Правительства Пермского края.
(в ред. Закона Пермского края от 07.07.2014 N 346-ПК)
1.1. Расходы на оплату скорой медицинской помощи, за исключением санитарно-авиационной и скорой медицинской помощи, в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, определяются в объеме 80% исходя из расходов базисного периода и рассчитываются по формуле:
Зсмп = Тр x Ксмп, где
Зсмп - расходы на оплату скорой медицинской помощи, за исключением санитарно-авиационной и скорой медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС;
Тр - норматив финансовых затрат на оплату скорой медицинской помощи, за исключением санитарно-авиационной и скорой медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС (средняя стоимость одного вызова);
Ксмп - количество вызовов скорой медицинской помощи, за исключением санитарно-авиационной и скорой медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС.
1.2. Расходы на оплату медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, рассчитываются по формуле:
Зап = Тпр x Кпспр + Тнп x Кпснп + Тз x Кобрз, где
Зап - расходы на оплату медицинской помощи, оказываемой амбулаторно;
Тпр - норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи, оказываемой амбулаторно с профилактической целью (средняя стоимость одного посещения с профилактической целью);
Кпспр - количество посещений с профилактической целью;
Тнп - норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи, оказываемой амбулаторно в неотложной форме (средняя стоимость одного посещения по оказанию неотложной медицинской помощи);
Кпснп - количество посещений по оказанию неотложной медицинской помощи;