ЗАЯВКА на предоставление бюджету муниципального образования Пермского края из бюджета Пермского края субсидий на софинансирование мероприятия государственной программы Пермского края "Развитие транспортной системы" в части строительства (реконструкции), капитального ремонта и ремонта автомобильных дорог общего пользования местного значения (наименование дороги местного значения)
___________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
за ________________________ 20___ г.
N п/п | Направление использования средств | Сметная стоимость по проекту (сумма по муниципальному контракту, договору), тыс. руб. | Остаток сметной стоимости объекта на начало текущего года, тыс. руб. | Фактические произведенные расходы на проектирование, строительство, реконструкцию, капитальный ремонт и ремонт, тыс. руб. | Финансирование из бюджета Пермского края, тыс. руб. | Фактические оплаченные заказчиком подрядчику затраты на проектирование, строительство, реконструкцию, капитальный ремонт и ремонт, тыс. руб. | Сумма к перечислению из бюджета Пермского края, тыс. руб. | Неоплаченный остаток средств из бюджета Пермского края | |||
всего с начала производства работ | за отчетный период (месяц) | всего | в том числе по источникам | ||||||||
бюджет Пермского края | местный бюджет | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 = 7 - 9 |
1 | Мероприятие | ||||||||||
в том числе текущий финансовый год | |||||||||||
в том числе предыдущие финансовые годы | |||||||||||
СОГЛАСОВАНО:
Глава ______ /________/ Министр транспорта Пермского края ______ /______/
"__" ______ 20__ г. "__" ______ 20__ г.
М.П. М.П.
Руководитель финансового органа ___________________________________________
(наименование муниципального образования)
______________ /_____________/
М.П.
Исполнитель __________________________________________ /__________________/
Тел. _____________________
СОГЛАСОВАНО:
Руководитель организации, осуществляющей технический надзор ______ /______/
"__" ______ 20__ г.
М.П.
Дата поступления в Министерство транспорта Пермского края
"__" ______ 20__ г.