Решением детской комиссии администрации Ленинского муниципального района
(протокол N от " " _______ 20___ г.)
ребенок _______________________________________________________________
направляется в детский сад N
Дата рождения _______________ Место жительства ______________________________
Родители: Отец-место работы _________________________________________________________
Мать-место работы ____________________________________________________
Путевка действительна в течение 10 дней со дня выдачи.
Заместитель главы администрации-
начальник Управления образования О.Ф. Титова