В Комитет имущественных отношений
администрации городского округа
Электросталь Московской области
ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ ДОГОВОРА АРЕНДЫ МУНИЦИПАЛЬНОГО ИМУЩЕСТВА
Прошу заключить (переоформить) договор аренды нежилого помещения
(здания, сооружения), расположенного по адресу: ___________________________
(адрес, район помещения)
___________________________________________________________________________
техническая характеристика ________________________________________________
общая площадь ______ кв. м, в том числе: этаж _________ кв. м; ____________
(N на плане), подвал ________ кв. м ____________ (N на плане)
Цель использования арендуемого помещения ______________________________
___________________________________________________________________________
Заявитель: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица)
(сокращенное наименование)
ОКПО ___________________ ИНН ________________ ОКОНХ ___________________
Адрес (почтовый) юридического лица с указанием почтового индекса ______
___________________________________________________________________________
Юридический адрес юридического лица с указанием почтового индекса _____
___________________________________________________________________________
Паспортные данные физического лица, в том числе ИП ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Банковские реквизиты:
Наименование банка ____________________________________________________
БИК ___________________________________________________________________
Кор/счет ______________________________________________________________
Расчетный счет ________________________________________________________
Телефон офиса ______________________ телефон бухгалтерии ______________
В лице: _______________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, должность)
Основание _____________________________________________________________
(Устав, положение, свидетельство)
Основание для предоставления преференций или заключения договора
аренды имущества без торгов, в соответствии с ст. 17.1 и ч. 4 ст. 53
Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ: _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заявитель: _____________________ ______________/__________________/
(Ф.И.О., должность) (М.П., подпись)