ЖАЛОБА НА ДЕЙСТВИЯ (БЕЗДЕЙСТВИЕ) ИЛИ РЕШЕНИЯ, ОСУЩЕСТВЛЕННЫЕ (ПРИНЯТЫЕ) В ХОДЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
(должность, Ф.И.О. должностного лица администрации района,
на которое подается жалоба)
Предмет жалобы ________________________________________________________
(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия)
или решений)
Причина несогласия ____________________________________________________
(основания, по которым лицо, подающее жалобу,
несогласно с действием (бездействием) или решением,
со ссылками на пункты административного регламента)
Приложение: ___________________________________________________________
(документы, подтверждающие изложенные обстоятельства)
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)