Заявление на предоставление субсидии
Наименование Заемщика (с указанием организационно-правовой
формы): ___________________________________________________________
Регистрирующий орган, номер и дата регистрации:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Юридический адрес:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Банковские реквизиты (с указанием Банка)
___________________________________________________________________
Дата, N кредитного договора___________________________________
Сумма по кредитному договору__________________________________
_________________________________________ рублей
Срок предоставления кредита___________________________________
Срок возврата кредита_________________________________________
Целевое использование кредита
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Прошу предоставить субсидию на возмещение в 2003 году из
областного бюджета части затрат на уплату процентов по кредиту.
Подпись руководителя ____________ Телефон _______________
М.П. Дата: "___" __________ 2003 г.