Форма
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Присвоение гражданам
звания "Ветеран труда"
Начальнику отдела социальной защиты населения по
_____________________________________________
от ___________________________________________
_____________________________________________
зарегистрированного(-ой) по адресу:______________
_____________________________________________
телефон: домашний ____________, рабочий________
ЗАЯВЛЕНИЕ N _____
Прошу присвоить мне звание "Ветеран труда".
К настоящему заявлению на 1 листе прилагаю копии документов в количестве ____шт., подлинники документов в количестве__ шт. согласно прилагаемой описи.
Подпись заявителя _______________ Ф.И.О. "____"_____________________ 20 г.
Опись документов, прилагаемых к заявлению
N п/п | Наименование документа | Количество (шт.) |
Документы для присвоения звания "Ветеран труда" в количестве "____" штук
принял "______"_______20____г. ___________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О. специалиста отделения приема)
Наличие документов проверил ___________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О. специалиста отделения приема)
Наличие документов проверил ___________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О. специалиста отделения назначений)
За результатом решения о присвоении (отказе в присвоении) звания "Ветеран труда" гражданину необходимо обратиться "____"____________20___года
Заявление зарегистрировано в журнале регистрации заявлений N ______ 20_г. (1)
(1) Заполняется специалистом отдела социальной защиты населения, принявшим заявление
Форма