Недействующий

Об утверждении Административного регламента департамента труда и социального развития Приморского края по предоставлению государственной услуги "Предоставление денежной выплаты на оплату жилых помещений и коммунальных услуг отдельным категориям граждан, проживающим на территории Приморского края" (с изменениями на 18 октября 2018 года)



Приложение N 5
к Административному
регламенту
департамента труда и
социального развития
Приморского края
по предоставлению
государственной услуги
"Предоставление денежной
выплаты на оплату жилых
помещений и коммунальных
услуг отдельным категориям
граждан, проживающим
на территории
Приморского края"


                                                  Начальнику отдела по

                                                  _________________________

                                                  _________________________

                                                  департамента труда и

                                                  социального развития

                                                  Приморского края

                                                  от ______________________

                                                  _________________________

                                                  _________________________

                                                  зарегистрированного(ой)

                                                  по адресу: ______________

                                                  _________________________

                                                  Наименование и реквизиты

                                                  документа,

                                                  удостоверяющего личность:

                                                  _________________________

                                                     (серия, номер, дата

                                                      выдачи, кем выдан)

                                                  _________________________

                                                  _________________________

                                                  контактный телефон: _____

                                                  электронный адрес: ______


                               ЗАЯВЛЕНИЕ

         О ПЕРЕРАСЧЕТЕ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ ПО ОПЛАТЕ ЖИЛЫХ

             ПОМЕЩЕНИЙ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ С УЧЕТОМ ФАКТИЧЕСКИ

                            ПОНЕСЕННЫХ РАСХОДОВ


    Прошу мне  пересчитать ежемесячную денежную  выплату  по  оплате  жилых

помещений  и  коммунальных  услуг  с  учетом  данных  о  фактическом объеме

потребленных и оплаченных коммунальных услуг и оплате жилого помещения.