от 23.05.2013 N 393
(в ред. Приказа департамента труда и социального развития Приморского края от 13.06.2018 N 369)
Начальнику отдела по
___________________________________
департамента труда и социального
развития Приморского края
от ________________________________
зарегистрированного(ой) по адресу:
___________________________________
___________________________________
дата регистрации
Наименование и реквизиты документа,
удостоверяющего личность:
___________________________________
___________________________________
___________________________________
(серия, номер, дата выдачи,
кем выдано)
контактный телефон: _______________
электронный адрес: ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ N _______
Прошу мне возобновить денежную выплату на оплату жилых помещений и
коммунальных услуг по имеющемуся у меня льготному статусу <1>
___________________________________________________________________________
льготное удостоверение <2> ________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи, кем выдано)
--------------------------------
<1> - Указать имеющийся льготный статус (инвалид, инвалид войны,
участник Великой Отечественной войны, ветеран боевых действий, ветеран