(в полустационарных условиях)
на условиях частичной оплаты
___________________________ "___" ___________ 199 __ г.
(место заключения договора)
Центр социального обслуживания населения (территориальный
орган социальной защиты населения, осуществляющий аналогичные
функции)
_________________________________________________________________,
(наименование административно - территориального образования)
именуемый в дальнейшем "Исполнитель" в лице ______________________
(должность руководителя,
_________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество)
действующего на основании Положения об учреждении (Устава), с
одной стороны, и гражданин (или его законный представитель)
_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
19 __ года рождения, паспорт серия __________ N ________, выданный
"___" __________ 19 ___ года __________________ отделением милиции
______________________ и проживающий по адресу: __________________
(населенный пункт)
__________________, ________, ____________, именуемый в дальнейшем
(улица) (дом) (квартира)
"Обслуживаемый", с другой стороны, заключили настоящий договор о
нижеследующем: