ХОДАТАЙСТВО О ПРИСВОЕНИИ ПОЧЕТНОГО ЗВАНИЯ "ПОЧЕТНЫЙ ГРАЖДАНИН ПРИМОРСКОГО КРАЯ"
1. Фамилия ______________________________________________________
Имя_____________________________________________________________ Отчество_________________________________________________________
2.Должность, место работы__________________________________________
(точное наименование структурного подразделения
__________________________________________________________________
органа государственной власти, органа местного самоуправления
___________________________________________________________________
предприятия, объединения, учреждения, организации)
3. Пол _____
4.Дата рождения ___________________________________________________
(число, месяц, год)
5.Месторождения __________________________________________________
(республика, край,область, округ,
_________________________________________________________________
город, район, поселок, село, деревня)
6.Образование ______________________________________________________________________
(специальность по образованию
______________________________________________________________________
наименование учебного заведения, год окончания)
7.Ученая степень, ученое звание ____________________________________
8. Какими государственными наградами, наградами Приморского края награжден(а) и даты награждения _____________________________________
__________________________________________________________________
9.Домашний адрес _________________________________________________
10. Общий стаж работы ___________ Стаж работы в отрасли ____________
Стаж работы в данном коллективе _________________________________
11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу)