Недействующий

О краевой долгосрочной целевой программе "Развитие малого и среднего предпринимательства в Приморском крае" на 2011-2013 годы

Приложение N 8
к Порядку предоставления
субсидий субъектам малого
и среднего предпринимательства
Приморского края, производящим
и реализующим товары (работы, услуги),
предназначенные для внутреннего
рынка Российской Федерации
и (или) экспорта

В департамент экономики,

поддержки предпринимательства,

развития конкуренции, инвестиций

и контроля подготовки к саммиту АТЭС

Приморского края (уполномоченный орган)

_____________________________

(от кого)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат (планируемых и (или) фактически произведенных) субъекта малого или среднего предпринимательства, связанных с регистрацией юридического лица, индивидуального предпринимателя, началом предпринимательской деятельности, выплатами по передаче прав на франшизу (паушальный взнос)


1. Сведения о субъекте малого или среднего предпринимательства:
Полное наименование организации в соответствии с учредительными документами / Ф.И.О. индивидуального предпринимателя ________________ __________________________________________________________________ Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _________________ Код причины постановки на учет (КПП) _____________________________
Дата государственной регистрации: "_____" ______________ _______года
2. Адрес субъекта малого или среднего предпринимательства (включая индекс):
почтовый:	места нахождения:
город _____________________________ улица_____________________________ N дома ___________, N кв. __________	город ________________________ улица_________________________ N дома _________, N кв. _______
3. Банковские реквизиты:
р/с ___________________________в банке ______________________________ к/с ___________________________БИК_________________________________
4. Сведения о руководителе:
Должность __________________ Ф.И.О. (полностью) __________________ __________________________________________________________________ тел.: эл. адрес:
5. Основные виды экономической деятельности (в соответствии с кодами ОКВЭД) (указывается код и его наименование):

6. Состав учредителей (для юридических лиц):
Ф.И.О. учредителя		Доля в уставном капитале (%)

7. Количество постоянных работников (на дату подачи заявления):
8. Наименование бизнес-проекта:

9. Перечень прилагаемых к заявлению документов (указывается название документа и количество листов):

___________________________________________________________________ (наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)

не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

не является кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

не является участником соглашений о разделе продукции;

не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации.

Достоверность и подлинность представленных сведений гарантирую. Не возражаю против выборочной проверки информации.


Руководитель субъекта малого или среднего предпринимательства
	(подпись)	Ф.И.О.

Дата

М.П. "

Форма разработана департаментом экономики, поддержки предпринимательства, развития конкуренции, инвестиций и контроля подготовки к саммиту АТЭС Приморского края

{приложение 8 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 20.10.2011 N 263-па}