В департамент экономики, поддержки предпринимательства, развития конкуренции,
инвестиций и контроля подготовки к саммиту АТЭС Приморского края (уполномоченный орган)
______________________________
(от кого)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат, связанных с:
? оказанием услуг по обеспечению условий для создания, развития и поддержки экспортоориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства;
? проведением мероприятий по повышению эффективности и конкурентоспособности субъектов малого и среднего предпринимательства, в том числе производящих инновационные товары (работы, услуги) и (или) внедряющих технологические инновации;
? оказанием услуг по обеспечению условий для создания субъектов малого и среднего предпринимательства, их поддержке и развитию (за исключением экспортноориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства).
__________________
*В символенужное отметить знаком "V"
1. Сведения о заявителе | ||
Полное наименование организации в соответствии с учредительными документами | ||
Дата государственной регистрации: "_____" ___________________ ________года | ||
2. Адрес заявителя | ||
почтовый: | местонахождения: | |
город _____________________________ | город ___________________________ | |
3. Банковские реквизиты | ||
р/с ______________________________в банке _________________________________ | ||
4. Сведения о руководителе и лицах, уполномоченных заключать договоры | ||
Должность _______________________ Ф.И.О. (полностью) ______________________ _________________________________________________________________________ | ||
5. Основные виды экономической деятельности (ОКВЭД) | ||
6. Размер субсидии к возмещению (в рублях) | ||
7. Информация об услуге/мероприятии | ||
8. Количество организаций, которым оказаны услуги | ||
в том числе субъектов малого и среднего предпринимательства | ||
из них: экспортноориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства | ||
9. Перечень прилагаемых к заявлению документов | ||
С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.
Достоверность представленной информации гарантирую.
Руководитель организации | ________________________ | ___________ |
Ф.И.О. | подпись |
Дата
М.П.
Форма разработана департаментом экономики, поддержки предпринимательства, развития конкуренции, инвестиций и контроля подготовки к саммиту АТЭС Приморского края