РАСЧЕТ
(в рублях)
размера субсидии, предоставляемой в ______году, на возмещение части затрат по оплате услуг по разработке средств индивидуализации юридического лица, индивидуализации продукции (работ, услуг), в том числе фирменного наименования, товарного знака, созданию промышленного образца для товаров (работ, услуг), предназначенных для экспорта
__________________________________________________________________
(полное наименование организации)
ИНН _________________________КПП_________________________________
Р/счет_____________________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________
БИК ______________________ кор. счет ______________________________
Вид экономической деятельности организации по ОКВЭД___________________
Цель договора______________________________________________________
По договору N ______ от _________ с _________________________________
(наименование поставщика услуги)
1. Дата заключения договора _________________________________________
2. Срок оплаты по договору __________________________________________
3. Сумма договора __________________________________________________
Общая сумма затрат | Процент (доля) возмещения затрат | Размер субсидии |
1 | 2 | 3 |
Размер предоставляемой субсидии (величина из графы 3) ______________ руб.
__________________________________________________________________
сумма прописью
Достоверность и подлинность представленных сведений гарантирую. Не возражаю против выборочной проверки информации.
Проверено:
Руководитель субъекта малого или среднего предпринимательства | Директор департамента экономики, поддержки предпринимательства, развития конкуренции, инвестиций и контроля подготовки к саммиту АТЭС Приморского края | |
(подпись, Ф.И.О.) | ||
(подпись, Ф.И.О.) | ||
Дата | ||
(подпись, Ф.И.О.) | ||
Дата | ||
М.П. |
Форма разработана департаментом экономики, поддержки предпринимательства, развития конкуренции, инвестиций и контроля подготовки к саммиту АТЭС Приморского края