Динамика ожидаемой продолжительности жизни населения Приморского края в 2005 - 2009 годах (лет)
Годы | Все население | Мужчины | Женщины | |||
ПК | РФ | ПК | РФ | ПК | РФ | |
2005 | 62,8 | 65,3 | 56,8 | 58,9 | 69,8 | 72,4 |
2006 | 64,4 | 66,6 | 58,5 | 60,4 | 71,0 | 73,2 |
2007 | 65,1 | 67,5 | 59,3 | 61,4 | 71,4 | 74,2 |
2008 | 65,5 | 67,9 | 59,8 | 61,8 | 71,7 | 74,2 |
2009 | 66,7 | 68,7 | 61,1 | 62,8 | 72,7 | 74,7 |
Ее значение в 2009 году составило 66,7 года, в том числе у мужчин - 61,1 года и женщин – 72,7 года. Уровень ожидаемой продолжительности жизни при рождении в Приморском крае выше, чем по Дальневосточному федеральному округу (ДФО в 2009 году – 65,9 года), но продолжает оставаться более низким, чем по РФ в 2009 году - 68,7 года.
Уровень рождаемости имеет положительную динамику, начиная с 1999 года, достигнув в 2009 году - 11,8 процента. Но его значение остаётся более низким, чем по ДВФО (в 2009 году - 13,0 процента) и по РФ (в 2009 году – 12,4 процента).
В Приморском крае наблюдается динамика снижения уровня смертности с 14,9 промилле на 1000 населения в 2006 году, до 13,8 на 1000 населения в 2010 году (РФ в 2009 году - 14,2 промилле). В структуре причин смерти населения ведущая роль отводится болезням органов системы кровообращения, на долю которых приходится 54,8 процента, новообразованиям – 15,2 процента, и внешним причинам – 11,7 процента, болезням органов дыхания – 4,5 процента
Отмечается позитивная динамика снижения значения показателя младенческой смертности с 11,4 промилле в 2006 году до 10,6 промилле в 2009 году, однако он продолжает оставаться выше среднего по РФ на 30,8 промилле. Материнская смертность также имеет динамику к снижению с 32,8 промилле на 100 тыс. родившихся живыми в 2005 году до 12,8 промилле на 100 тыс. родившихся живыми в 2009 году (РФ в 2009 году - 22,0 на 100 тыс. родившихся живыми).
Уровень первичной заболеваемости всего населения в динамике только за последние 3 года вырос на 7,8 процента (с 75 932 до 81 868,9 на 100 тыс. населения), а показатель общей заболеваемости за аналогичный период - на 5,2 процента (с 142 708 до 150 158,7 на 100 тыс. населения). Но при этом превышает общероссийские значения только уровень первичной заболеваемости. По сравнению с данными по ДВФО уровни заболеваемости всего населения в крае ниже.
Среди взрослого населения уровни первичной и общей заболеваемости за аналогичный период увеличились на 7,4 процента и 3,8 процента. В структуре первичной заболеваемости взрослых наибольший удельный вес приходится на болезни органов дыхания (21,5 процента), травмы и отравления (20,3 процента) и др. Соответственно в структуре общей заболеваемости ведущая роль принадлежит болезням системы кровообращения (18,9 процента), болезням органов дыхания (12,1 процента). У детей уровни и структура первичной и общей заболеваемости определяются болезнями органов дыхания, органов пищеварения, травм и отравлений.
Для Приморского края, как и для всей страны, характерен рост распространённости сердечно-сосудистых заболеваний. Среди взрослого населения Приморского края в 2009 году зарегистрировано более 70 тыс. человек с этими заболеваниями, 1634 человека перенесли острый инфаркт миокарда. Смертность населения Приморского края от болезней органов кровообращения в 2009 году составила 758,4 на 100 тыс. населения, в т.ч. от ишемической болезни сердца - 391,1 на 100 тысяч населения; от цереброваскулярных болезней – 268,4 на 100 тыс. населения. В структуре причин смертности 54,8 процента занимают болезни системы кровообращения.
В Приморском крае, как и в Российской Федерации, отмечается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями. За 10 лет заболеваемость выросла на 19,5 процента (в РФ - на 15,7 процента). В 2009 году под диспансерным наблюдением находилось 25 тыс. онкологических больных (1,3 процента населения края), из них 5878 пациентов выявлено впервые, в том числе 2,2 тыс. (36 процента) лиц трудоспособного возраста. Смертность от новообразований в структуре общей смертности жителей Приморского края занимает 2-е место после сердечно-сосудистых заболеваний и достигает 3 тысячи человек в год. Доля больных, выявленных в ранних стадиях заболевания, составила 41,7 процента (в РФ - 46,6 процента). На профилактических осмотрах доля выявленных больных составляет 6,6 процента (в РФ – 12,2 процента).
В 2009 году было зарегистрировано 33 611 случаев временной утраты трудоспособности в результате травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, что составило 0,0558 случая на одного работающего. Число дней потери трудоспособности достигло 807 406 дней или 1,34 дня на одного работающего. Средняя длительность одного случая - 24,0 дня.
В 2009 году признаны инвалидами вследствие тяжелых травматических повреждений 691 человек, или 4,2 на 10 тысяч взрослого населения (в 2008 году - 4,9).
Общая и первичная заболеваемость болезнями органов дыхания взрослого и детского населения Приморского края за последние три года неуклонно растет. Рост заболеваемости пневмониями у взрослых за последние три года - на 32 процента (в 2007 году – 351,0, в 2009 году – 463,9 на 100 тыс. населения); детей – на 4,4 процента (в 2007 году – 1 721,7 и 1804,1 в 2009 году). Смертность от заболеваний органов дыхания в Приморском крае в 2009 году, несмотря на уменьшение по сравнению с 2007-м и 2008-м годами (в 2009 году – 62,3; в 2007 году – 63,1; в 2008 году – 68,0 на 100 тыс. населения), на 21 процент превышает российский уровень (РФ – 56,0 на 100 тыс. населения).
В Приморском крае продолжает оставаться высоким уровень заболеваемости туберкулезом и другими социально-значимыми заболеваниями. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в крае сохраняет напряженный характер, основные показатели превышают средний уровень по РФ в 2-2,5 раза.
За последние 3 года на 7 процентов увеличилось число туберкулеза сочетанного с ВИЧ-инфекций, число туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью увеличилось на 5,9 процента. При этом эффективность лечения не улучшается: прекратили бактериовыделение 50,2 процента больных; клиническое излечение достигнуто у 45,2 процента пациентов. Остается высоким показатель смертности от туберкулеза трудоспособного населения (45,2 процента в 2010 году). Ежегодно из учреждений ФСИН освобождаются 500-600 больных, которые пополняют резервуар туберкулезной инфекции. Доля социально дезадаптированных групп населения, среди заболевших туберкулезом, достигает 65 процентов, в связи с этим ухудшаются конечные результаты лечения на амбулаторном этапе (фаза продолжения) связанные, прежде всего с прерыванием и отказом от лечения этих групп больных.
Одной из наиболее социально-значимых и злободневных проблем здравоохранения Приморского края является распространённость наркологических заболеваний и алкоголизма среди населения. Показатели общей заболеваемости наркоманией в 2009 году - 431,7 случая на 100 тыс. населения (РФ – 252,2), алкоголизмом – 1721,3 случая на 100 тысяч населения (РФ – 1 566,3).
Первичная выявляемость наркологических заболеваний превышает показатели по Российской Федерации:
хронический алкоголизм и алкогольные психозы - 117 случаев на 100 тысяч населения (РФ в 2009 году – 112,5, ДВФО – 168,2);
алкогольные психозы - 37,1 случая на 100 тысяч населения (РФ в 2009 году – 35,7, ДВФО – 40,5);
наркомания - 30,3 случая на 100 тысяч населения (РФ в 2009 году - 17,8; ДВФО в 2009 году – 16,6);
токсикомания - 2,8 случая на 100 тысяч населения (РФ в 2009 году - 0,7; ДВФО в 2009 году – 1,2).
Ситуация по классу психических расстройств в Приморском крае остается стабильно высокой, достигнув в 2009 году - 355,1 случая на 100 тыс. населения. Важным индикатором состояния психического здоровья населения является уровень самоубийств, который, достигнув максимума в 1993 году – 50,6 случая на 100 тыс. населения, продолжает снижаться, и в 2009 году составил 27,5 случая на 100 тыс. населения.
С 2002 года в крае отмечается стабилизация заболеваемости ВИЧ-инфекцией с незначительной тенденцией к снижению в 2008 году по сравнению с 2007 годом, в 2009 году - на 1,3 процента по сравнению с 2008 годом, в 2010 году - на 4,3 процента по сравнению с 2009 годом. В 2010 году в крае выявлено 573 новых случая ВИЧ-инфекции, что на 8 случаев меньше, чем в 2009 году. Показатель выявляемости на 100 тысяч обследованных – 301,9 случая (РФ – 350). Показатель первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2010 году составил 28,9 случая на 100 тысяч населения (РФ – 34,4). В Приморском крае кумулятивное число выявленных ВИЧ-инфицированных российских граждан на 31 декабря 2010 года составило 8 866 человек и 111 случаев среди иностранных граждан, в т.ч. 73 ребенка с диагнозом "Перинатальная ВИЧ-инфекция". Всего проживает на территории края на 31 декабря 2010 года 5 972 человека с ВИЧ-инфекцией.
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (далее - ИППП), и заразными кожными заболеваниями в Приморском крае за последние пять лет может быть охарактеризована как напряженная, но имеющая тенденцию к снижению. В 2009 году заболеваемость сифилисом снизилась по сравнению с 2006 годом на 13 процентов, а в 2010 году это снижение составило более 32 процента и установилось на показателе 63,4 случая на 100 тыс. населения. Уровень заболеваемости гонореей в целом по краю за последние годы стабильно снижается. В 2010 году показатель заболеваемости составил 39,7 случая на 100 тыс. населения (в 2006 году - 47,9).
Таким образом, оценка динамики демографической ситуации в Приморском крае и детальное изучение причин, определяющих высокие показатели смертности и заболеваемости населения, превышающие среднероссийские показатели по отдельным причинам, определяют выбор приоритетных направлений оказания медицинской помощи нуждающихся в модернизации.
В рамках Программы приоритетными направлениями модернизации здравоохранения являются: