Укомплектованность врачами-пульмонологами составляет 78,3 процента. Всего имеется 37 ставок врачей-пульмонологов, физических лиц - 29. Амбулаторно-поликлинический прием ведут 9 пульмонологов только в г. Владивостоке и г. Находка. В настоящее время в Приморском крае развернуто 209 пульмонологических коек.
Для современной диагностики и лечения заболеваний легких необходимо использование таких высокоэффективных методов как компьютерная томография органов грудной клетки, бодиплетизмография, эндоскопическое диагностическое и эндохирургические бронхоскопии.
Учитывая, что пульмонологическая служба в Приморском крае в настоящее время сосредоточена в основном в краевом центре (г. Владивосток), для приближения пульмонологической медицинской помощи жителям муниципальных районов и повышения ее эффективности на местах актуальным является создание специализированной пульмонологической сети на территории Приморского края с соответствующим кадровым потенциалом и оснащением, соответствующим стандартам.
С целью реализации приказа Минздравсоцразвития России 07 апреля 2010 года N 222н "Об утверждении Порядка оказании медицинской помощи больным бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля", в рамках модернизации предусмотрены следующие мероприятия:
1. Создание 5 пульмонологических отделений как межрайонных центров, общей численностью 75 коек приведет к увеличению коечного фонда пульмонологического профиля с 209 до 264 коек и приведению штатной численности коечного фонда к нормативному по профилю "Пульмонология", с увеличением ее с 1,05 до 1,34 на 10 тыс. населения на следующих территориях:
г. Уссурийск, КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" на 15 коек (ранее коек пульмонологического профиля не было, обеспечивается население ГО Уссурийского и близлежащих МР: Михайловский, Хорольский, Ханкайский, Пограничный и Октябрьский);
г. Лесозаводск, КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" на 15 коек, (ранее коек пульмонологического профиля не было, обеспечивается население ГО Лесозаводск, Дальнереченск, близлежащих МР: Кировский, Дальнереченский, Пожарский, Красноармейский);
г. Спасск-Дальний, КГБУЗ " Спасская городская больница" на 15 коек, (ранее коек пульмонологического профиля не было, обеспечивается население ГО Спасск-Дальний, МР Спасский и Черниговский);
г. Дальнегорск, КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" на 15 коек, (ранее коек пульмонологического профиля не было, обеспечивается население ГО Дальнегорск, МР: Тернейский, Ольгинский, Кавалеровский);
г. Арсеньев, КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" на 15 коек, (ранее коек пульмонологического профиля не было, обеспечивается население ГО Арсеньев, МР: Яковлевский, Чугуевский, Анучинский).
Вменить функции межрегионального пульмонологического центра уже существующему пульмонологическому отделению в КГБУЗ "Находкинская городская больница" г. Находки - 50 коек, дооснастив его в соответствии с Порядком, утверждённым приказом Минздравсоцразвития России 07 апреля 2010 года N 222н "Об утверждении порядка оказании медицинской помощи больным бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля", для оказания пульмонологической помощи в ГО Находка и Партизанск, в МР Партизанский, Лазовский.
2. Организация амбулаторных приемов пульмонолога в городских поликлиниках ГО: Уссурийск, Лесозаводск, Спасск-Дальний, Находка, Дальнегорск, Арсеньев, Дальнереченск (ранее амбулаторные приемы велись только в ГО Владивосток и Находка).
Оснастить вновь созданные межрегиональные пульмонологические отделения и пульмонологические кабинеты современным диагностическим и лечебным оборудованием с учетом приказа Минздравсоцразвития России от 07 апреля 2010 года N 222н "Об утверждении Порядка оказании медицинской помощи больным бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля".
Организация пульмонологических отделений и пульмонологических кабинетов, повысит доступность, улучшит качество диагностики и эффективность лечения больных с заболеваниями бронхо-легочной системы.
3. Организация порядка оказания помощи пульмонологическим больным в Приморском крае представлена на схеме.
4. Составление регистра больных с бронхообструктивными заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких) необходимо в связи с гиподиагностикой данных нозологий в Приморском крае, а также с потребностью расчета необходимых лекарственных средств.
5. Внедрение новых диагностических и лечебных технологий как на краевом, так и первичном уровнях.
Учитывая, что все тяжелые, диагностически неясные пульмонологические больные из ЛПУ Приморского края направляются и концентрируются в краевом пульмонологическом центре ГБУЗ ПККБ N 1, планируется развертывание бронхолоического кабинета для проведения комплексной диагностики и эндобронхиального лечения больных с легочной патологией с использованием ряда современных высокотехнологичных методик, таких как аутофлюоресценция слизистой бронхов для раннего выявления опухолей, эндобронхиальная биопсия лимфоузлов средостения и образований легких под контролем ультразвука. Постановка эндобронхиальных и эндотрахеальных стентов, эндобронхиальное лазерное и электрокоагуляционное удаление полипов и опухолей трахеи и бронхов. Предусмотрено внедрение в краевом пульмонологическом центре ГБУЗ "ПККБ N 1" с помощью бодиплетизмографического комплекса определения остаточного объема легких, диффузной способности легких, бронхиального сопротивления, утомляемости дыхательной мускулатуры, выявления гиперреактивности бронхов и других параметров респираторной системы. Определение данных параметров значительно улучшит диагностику, особенно интерстициальных заболеваний легких, позволит выбрать оптимальную терапию, выявит группу больных для проведения оперативной редукции легких в торакальных хирургических отделениях. Планируется в краевом (ГБУЗ ПККБ N 1) и межрегиональных пульмонологических центрах (ГО: Уссурийск, Лесозаводск, Спасск-Дальний, Находка, Дальнегорск, Арсеньев), а также в пульмонологических отделениях ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" и КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4", развернуть лаборатории диагностики и лечения нарушений дыхания во сне - "синдрома ночного апное". Маршрутизация пациентов по профилю "Пульмонология" представлен в таблице 25.