Общая и первичная заболеваемость населения болезнями системы кровообращения на территории Приморского края остается высокой и занимает в структуре соответственно 2 и 6 место:
общая заболеваемость - 19 414,3 случаев на 100 тыс. населения - 12,9 процента в структуре всей заболеваемости;
первичная заболеваемость - 2 159,4 на 100 тыс. населения - 6 процентов в структуре всей первичной заболеваемости.
Смертность населения Приморского края от болезней органов кровообращения в 2009 году составила 758,4 на 100 тыс. населения. в т.ч. от ишемической болезни сердца - 391,1 на 100 тыс. населения; от цереброваскулярных болезней - 268,4 на 100 тыс. населения. В структуре причин общей смертности болезни системы кровообращения составляют 54,8 процента.
Первичную помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывают 473 участковых терапевта, 32 кардиолога и 106 неврологов. С целью повышения доступности неврологической помощи населению Приморского края планируется увеличение укомплектованности неврологами учреждений края с 70,9 процента в 2009 году до 71,7 процента в 2013 году.
С целью повышения доступности медицинской помощи пациентам при заболеваниях системы кровообращения планируется увеличение укомплектованности кардиологами учреждений здравоохранения края с 65 процентов в 2009 году до 69 процентов в 2013 году за счет организации амбулаторных приёмов кардиолога в поликлиниках городов Артёма и Спасска-Дальнего.
Стационарная помощь оказывается на 658 круглосуточных койках кардиологического профиля, 55 кардиохирургических койках, 85 койках сосудистой хирургии и 602 неврологических койках. В Приморском крае работа койки неврологического профиля за 2009 год составила 363,7 дня в году при средней длительности пребывания - 13,2 дня. Предусмотрена ранняя реабилитация пациентов, начинающаяся спустя 24 часа после поступления пациента в отделение, продолжающаяся в амбулаторных условиях на базе отделений восстановительного лечения поликлиник и специализированного отделения санатория "Амурский залив".
На территории Приморского края, как и в Российской Федерации, по инициативе национальной ассоциации борьбы с инсультом (далее - НАБИ) начата реализация комплексной программы, разработанной Минздравсоцразвития России совместно с НИИ инсульта РГМИ и Российским кардиологическим научно - производственным комплексом с целью снижения смертности от сердечно - сосудистых заболеваний.
С 2011 года Приморский край включен в программу ПНП "Здоровье" по направлению "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями".
В 2011 году из федерального бюджета краевому бюджету на софинансирование расходных обязательств Приморского края, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями выделено 241 265,0 тыс. рублей.
С учетом этих выделенных средств и средств краевого бюджета организовывается и оснащается региональный сосудистый центр на базе ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" (г. Владивосток) с целью оказания плановой и неотложной помощи пациентам сердечно-сосудистого профиля и трех первичных сосудистых отделений на базе следующих ЛПУ края: КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" г. Владивосток, КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" г. Уссурийск, КГБУЗ "Находкинская городская больница" г. Находка (из расчета 1 первичное сосудистое отделение на 200 тыс. населения).
Учитывая, что полного покрытия территории в рамках ПНП "Здоровье" не происходит в связи с географическими особенностями Приморского края (большая протяженность территории, недостаточно развитая транспортная составляющая), в рамках Программы дополнительно будут созданы первичные сосудистые отделения.
В этой связи будет приобретено соответствующее оборудование в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года
N 599 "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" и от 06 июля 2009 года N 389 н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" для четырех первичных сосудистых отделений в следующих ЛПУ: КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" г. Владивосток, КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" г. Арсеньев, КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" г. Дальнегорск, КГБУЗ "Спасская городская больница" г. Спасск-Дальний. Каждому из этих отделений будут прикреплены пациенты из других районов Приморского края из расчета среднего времени доставки в пределах от 40 минут до 1,5 часов.
Учитывая большую протяжённость края и низкую плотность населения для оказания помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями планируется укрепление материально-технической базы следующих учреждений: "Артемовская городская больница N 1", г. Артем, КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" г. Дальнереченск, КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" г. Лесозаводск, КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница" пгт Кавалерово.
С целью реализации приказа Минздравсоцразвития России от 06 июля 2009 года N 389 н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", в рамках модернизации и совершенствования медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, помимо создания первичных сосудистых отделений будут реализованы следующие мероприятия:
1. Внедрение современных методов нейровизуализации и ранней мультидисциплинарной реабилитации.
2. Внедрение новых методов хирургической профилактики нарушений мозгового кровообращения.
3. Внедрение индивидуализированной вторичной профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения в первичном звене здравоохранения.
4. Подготовка кадров для современного уровня оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
5. Ведение "Госпитального регистра инсульта".
При этом дублирования мероприятий по ремонту учреждений и приобретению медицинского оборудования в рамках ПНП "Здоровье" и Программы не будет.
Определена маршрутизация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на госпитализацию, утверждены показания для госпитализации.
Больные с острым нарушением мозгового кровообращения из районов, прикреплённых к первичным сосудистым отделениям, госпитализируются из дома непосредственно в первичные сосудистые отделения, а прикреплённые к региональному сосудистому центру - напрямую в региональный сосудистый центр. При наличии показаний для оперативного лечения больные переводятся из первичных сосудистых отделений в региональный сосудистый центр.
Развитие сети первичных отделений позволит увеличить доступность специализированной помощи для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, внедрить ранние нейровизуализацию и мультидисциплинарную реабилитацию после острых сосудистых событий. Кроме этого, позволит комплексно решать проблемы профилактики сосудистых заболеваний, обеспечить раннее выявление факторов риска развития инсульта и внедрение новых лечебных технологий, увеличение количества больных с геморрагическим инсультом, которым проведена нейрохирургическая операция в остром периоде заболевания с 5 в 2009 году до 8 случаев в 2013 году, снижение уровня заболеваемости, первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста с 30,5 процента в 2009 году до 29,6 процента в 2013 году от больных цереброваскулярной патологией и смертности от острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов) с 268,4 в 2009 году до 260,1 в 2013 году на 100 тыс. населения, в т.ч. лиц трудоспособного возраста с 46,1 в 2009 году до 44,0 в 2013 году на 100 тыс. населения.
С 2008 года Приморский край выполняет государственное задание по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.
По профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" в крае в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" в 2009 году выполнено 551 транслюминальных ангиопластик со стентированием, 97 - операций аорто-коронарного шунтирования, 261 имплантация электрокардиостимулятора, 85 - реимплантаций ЭКС, в 2010 году - 650 ангиопластик, в т.ч.177 - за счет федеральных средств и 104 операций аорто-коронарного шунтирования, что также способствовало уменьшению заболеваемости острым инфарктом с 97, 45 на 100 тыс. населения до 91,8.
Программой предусмотрено дооснащение ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1", г. Владивосток для оказания помощи в отделениях кардиоваскулярной хирургии, хирургической коррекции нарушений ритма, а также по приказу Минздравсоцразвития РФ от 19 августа 2009 года N 599 "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля". Перечень ЛПУ участвующих в оказании медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями представлен в таблице 17.