Использование коечного фонда учреждений, участвующих в реализации программы ОМС на 2011-2012 год
Показатели | 2005 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 |
Обеспеченность койками на 10000 населения | 89,5 | 79,4 | 80,12 | 80,17 | 80,10 |
Уровень госпитализации на 100 жителей | 20,9 | 20,9 | 20,86 | 20,9 | 20,89 |
Число койко-дней на 1 жителя | 2,9 | 2,64 | 2,66 | 2,66 | 2,66 |
Среднегодовая занятость койки | 319,9 | 333,7 | 331,9 | 331,9 | 332,3 |
Среднее пребывание больного на койке | 13,8 | 13,1 | 12,75 | 12,73 | 12,73 |
Об этом свидетельствует динамика показателей среднегодовой занятости койки, с 319,3 дня в 2005 году до 335,7 дня в 2010 году и оборота койки с 23,7 дня в 2005 году до 25,1 дня в 2010 году. При этом средняя длительность пребывания больного на койке сократилась с 13,8 дней в 2005 году до 13,1 дня в 2010 году.
В рамках реализации Программы планируется дальнейшая оптимизация коечного фонда. К 2013 году плановое количество коек составит 15 768, что на 113 коек меньше чем в 2010 году, при этом работа койки составит 335 дня в году. Обеспеченность населения Приморского края коечным фондом оптимизирована (в 2010 году в Приморском крае - 80,12 коек на 10 тыс. жителей, РФ - 90), поэтому существенного сокращения коек не требуется. В прогнозных показателях коечный фонд уменьшен за счет уменьшения численности населения.
В маломощных ЛПУ отдаленных, труднодоступных сельских поселений показатели работы койки в 2011 году могут не достигнуть нормативных значений. Однако с 2012 года в соответствии с законодательством об охране здоровья оказание медицинской помощи населению перейдет в полномочия субъекта РФ, что позволит укрупнить данные учреждения здравоохранения и создать более эффективную систему оказания медицинской помощи населению и увеличить эффективность работы койки.
Достигнутая в ходе реструктуризации обеспеченность круглосуточными койками отвечает потребностям населения области в стационарной помощи.
В 2010 году коечный фонд по сравнению с данными 2009 года увеличился до 15 881 койки в связи с слиянием Приморской детской краевой клинической туберкулёзной больницы и детского санатория с организацией отделения восстановительного лечения. Объемы стационарной помощи по программе ОМС выполнены в объеме 5 270 903 койко-дня или 100,6 процента плана.
Для приближения стационарной помощи к населению, улучшению ее качества в рамках Программы будут созданы межмуниципальные центры по оказанию специализированной медицинской помощи. Коечный фонд данных центров будет формироваться из коек, которые будут выведены из структуры маломощных ЛПУ муниципальных районов.
Межмуниципальные медицинские центры равномерно распределены по территории Приморского края. Выбор лечебно-профилактических учреждений, на базе которых организованы межмуниципальные центры (далее - ММЦ), основан на возможностях оказания недостающих видов медицинской помощи в прикрепленных муниципальных образованиях, мощности ЦРБ, наличия соответствующего материально-технического и кадрового обеспечения. Так же важнейшим критерием выбора учреждений здравоохранения для организации ММЦ было наличие дорог, регулярного движения межмуниципального транспорта и расстояния от сельских ЛПУ до ММЦ.
На базе ЛПУ края создаются:
8 межмуниципальных пульмонологических центров (населенные пункты:
г. Уссурийск, г. Арсеньев, г. Спасск-Дальний, г. Дальнегорск, г. Лесозаводск,
г. Владивосток (3 центра для территорий края);
7 первичных сосудистых отделений для оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (населенные пункты: г. Владивосток,
г. Дальнегорск, г. Арсеньев, г. Находка, г. Уссурийск, г. Спасск-Дальний, в том числе 3 за счет мероприятий ПНП "Здоровье").
Предполагается укрепление материально-техническая база ЛПУ для оказания помощи больным при сердечно-сосудистых заболеваниях в Артемовском, Дальнереченском, Лесозаводском ГО, Кавалеровском МР.
12 межмуниципальных акушерских центров (населенные пункты:
г. Владивосток, г. Артем, г. Арсеньев, г. Дальнегорск, г. Дальнереченск, г. Находка, г. Партизанск, г. Уссурийск, г. Спасск-Дальний, пгт Кавалерово);
6 дополнительных травмоцентров второго уровня к имеющимся 4, расположенным вдоль Федеральной трассы М-60 "Уссури" (населенные пункты: г. Находка, г. Артем, птг Кавалерово, г. Дальнегорск, г. Партизанск, г. Арсеньев);
создание 4 межмуниципальных детских больниц в г. Находка, г. Арсеньев, межмуниципальных детских центров.
Данная реструктуризация в рамках Программы позволит охватить специализированной помощью все население Приморского края.
Таким образом, оптимизация потоков госпитализации и маршрутизации пациентов приведут к сокращению плановой госпитализации в круглосуточные стационары с перераспределением объемов на дневные стационары. Развитие профилактической помощи приведет к снижению экстренных случаев госпитализации. Совершенствование оказания стационарной медицинской помощи, внедрение стандартов оказания медицинской помощи за счет средств федерального и краевого бюджета по основным заболеваниям, обуславливающим до 85 процентов смертности населения, позволит повысить заработную плату врачам больничных учреждений до 25-30 процентов от уровня 2010 года.