(в ред. Постановления Администрации Приморского края от 24.07.2019 N 476-па, Постановления Правительства Приморского края от 11.09.2020 N 805-пп)
Форма
Министру транспорта и
дорожного хозяйства
Приморского края
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласовании места прогона животных через автомобильную
дорогу регионального или межмуниципального значения
Заявитель: ________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица,
индивидуального предпринимателя)
Адрес: ____________________________________________________________________
(адрес места жительства физического лица, индивидуального
предпринимателя или места нахождения юридического лица)
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
Телефон _____________________________ Факс ________________________________
Прошу согласовать место прогона животных через автомобильную дорогу
регионального или межмуниципального значения ______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование автомобильной дороги регионального или
межмуниципального значения)
на участке с км _________________ до км _____________________.
____________________________________ ________________________________
(подпись заявителя, уполномоченного (расшифровка подписи)
представителя заявителя)
М.П.
"____" ________________ 20___ г.