(в ред. Постановления Губернатора Приморского края от 30.07.2024 N 56-пг)
Форма
Министру труда и социальной политики Приморского края ___________________________________ от _________________________________ ___________________________________, зарегистрированного(ой) по адресу: ________________________________________________________________________ контактный телефон: _________________ | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||
В соответствии с Законом Приморского края от 7 июня 2012 года N 51-КЗ "О государственной гражданской службе Приморского края" прошу приостановить/прекратить с "_____" _____________________ ________ года выплату нужное подчеркнуть назначенной мне пенсии за выслугу лет в связи с ______________________________ _________________________________________________________________________ (указать причину приостановления/прекращения) В случае наступления обстоятельств, влекущих прекращение выплаты пенсии за выслугу лет, изменения лицевого счета обязуюсь в течение месяца сообщить об этом в министерство труда и социальной политики Приморского края. К заявлению прилагаются: _________________________________________________________________________ | |||
______ ________________ 20____ г. | _____________________ (подпись) | ||
Сведения о законном представителе или представителе по доверенности: Фамилия ____________ Имя ___________ Отчество (при наличии) ________________ адрес ____________________________________________________________________ | |||
документ, удостоверяющий личность: ___________ (вид документа) | серия ______ N _____________, | ||
выдан ___________________________________________________________________ (кем и когда) реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя или представителя по доверенности _____________________________ _________________________________________________________________________ |