(в ред. Постановлений Губернатора Приморского края от 30.05.2012 N 33-пг, от 12.12.2012 N 85-пг, от 06.06.2016 N 36-пг)
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ
Прошу перечислить единовременную денежную выплату на приобретение или
строительство жилого помещения (нужное подчеркнуть)
Продавцу (подрядчику, застройщику):
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О продавца, подрядчика, застройщика жилого помещения)
Банковский (расчетный) счет: _____________________________________________;
Наименование банка _______________________________________________________;
ИНН ______________________________________________________________________;
Корреспондентский счет банка _____________________________________________;
для оплаты договора купли-продажи жилого помещения, договора строительного
подряда индивидуального жилого дома, договора участия в долевом
строительстве жилого помещения, паевого взноса члена кооператива (нужное
подчеркнуть) на основании Свидетельства серия _____________ N __________ на
предоставление жилого помещения (единовременной денежной выплаты на
приобретение или строительство жилого помещения), а также прилагаемых
документов <*>:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
Согласен(на) на проведение в случае необходимости проверки информации,
указанной в данном заявлении и прилагаемых документах.
________________________________ ________________________ _________________