Об утверждении административного регламента департамента социальной защиты населения Приморского края по предоставлению государственной услуги "Присвоение гражданам звания "Ветеран труда"

Приложение N 3
 к административному регламенту департамента социальной защиты населения Приморского края по предоставлению государственной услуги "Присвоение гражданам звания Ветеран труда", утвержденному приказом департамента социальной защиты населения Приморского края
 Начальнику отдела социальной защиты населения
     по _________________________________________________
 от______________________________________________,
 зарегистрированного(-ой) по адресу: ________________
 ________________________________________________
 телефон: домашний ___________, рабочий ___________

ЗАЯВЛЕНИЕ N _______

Прошу присвоить мне звание "Ветеран труда".

К настоящему заявлению на 1 листе прилагаю копии документов в количестве _____шт., подлинники документов в количестве ____ шт. согласно прилагаемой описи.

Подпись заявителя_______________ Ф.И.О. "_______"_______________ 20___ г.

Опись документов, прилагаемых к заявлению

Документы для присвоения звания "Ветеран труда" в количестве "________" штук

принял "___" _________20__г. ____________ __________________________

(подпись) (Ф.И.О. специалиста отделения приема)

Наличие документов проверил _________ ____________________________

(подпись) (Ф.И.О., должность работника отделения приема)

Наличие документов проверил _________ ______________________________

(подпись) (Ф.И. О. должность работника отделения назначений)

За результатом решения о присвоении (отказе в присвоении) звания "Ветеран труда" гражданину необходимо обратиться "____"__________ 20____ года

Заявление зарегистрировано в журнале регистрации заявлений N ____ _________20___г. [1]

Форма