к Административному регламенту департамента социальной защиты населения Приморского края предоставления государственной услуги "Выдача удостоверений, дающих право на меры социальной поддержки, предусмотренные Федеральным законом от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах", утвержденному приказом департамента социальной защиты
населения Приморского края от _______________ N ______
Форма заявления
Начальнику отдела социальной защиты населения
по _______________________________________________
от____________________________________________
зарегистрированного(-ой) по адресу:
______________________________________________
______________________________________________
телефон: домашний ________, рабочий ___________
ЗАЯВЛЕНИЕ N _______
Прошу предоставить мне (моей семье) < * >
--------------------------------------T---------------------------------------------------¬
¦1) Субсидию на оплату за жилое --¬ ¦12) Государственную социальную помощь в связи: ¦
¦помещение и коммунальные услуги ¦ ¦ ¦ --¬ ¦
¦ L-- ¦- со смертью _____________________ ¦ ¦ ¦
¦ --¬¦ L-- ¦
¦2) Ежемесячное пособие на ребенка ¦ ¦¦ --¬ ¦
¦ L--¦- с рождением ребенка ¦ ¦ ¦
¦3) Ежемесячное пособие на ребенка ¦ L-- --¬ ¦
¦ --¬ ¦- со стихийным бедствием (катастрофой) ¦ ¦ ¦
¦одинокой матери ¦ ¦ ¦ --¬ L-- ¦
¦ L-- ¦- с выездом на лечение ¦ ¦ ¦
¦4) Ежемесячное пособие на ребенка ¦ L-- --¬¦
¦родителей, проходящих службу в ¦- с приобретением жизненно необходимых товаров ¦ ¦¦
¦ --¬ ¦ --¬L--¦
¦Российской армии ¦ ¦ ¦- с приобретением лекарств по рецептам врача ¦ ¦ ¦
¦ L-- ¦ L-- ¦
¦5) Ежемесячное пособие на ребенка ¦13) Ежемесячную выплату специалистам бюджетной ¦
¦ --¬ ¦ --¬ ¦
¦разыскиваемых родителей ¦ ¦ ¦сферы ¦ ¦ ¦
¦ L-- ¦ L-- ¦
¦6) Ежемесячное пособие на детей ¦14) Ежегодную денежную выплату гражданам, ¦
¦военнослужащих, погибших при ¦награжденным нагрудным знаком "Почетный донор ¦
¦исполнении служебных обязанностей на ¦ --¬ ¦
¦ --¬ ¦России" ¦ ¦ ¦